高血压是我国最常见的心血管疾病，分为原发性高血压和继发性高血压。前者是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，约占所有高血压的95%，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。后者是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%。有研究表明：高血压是心脑血管的危险因素。因此对高血压患者进行针对病因进行早期预防、及时治疗、膳食的改善具有极其重要的意义。
什么原因导致的高血压有许多因素都可能引发高血压，如遗传、饮食、环境、体重等。遗传因素占40％，其他因素占60％。
（一）遗传因素
高血压具有明显的家族聚集性。父母均有高血压，子女的发病率高达46%;父母中一人患高血压，子女高血压发生率为
28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。
（二）饮食
饮食习惯、营养素与高血压有密切关系。不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著有关，摄盐越多，血压水平和患病率越高，即呈正相关。钾、钙、镁摄入量与血压呈负相关。另外，饮食中饱合脂肪酸过多、长期喝大量咖啡、均可促使血压升高。
（三）超重或肥胖
超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。有关资料显示，超重或肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。衡量肥胖程度的指标一般采用体重指数，即体重（kg）/身高（m ²）(20～24为正常范围)。腰围用来反映向心性肥胖程度。血压与体重指数呈显著正相关，肥胖的与高血压发生关系密切，腹型肥胖者容易发生高血压。
（四）过量饮酒
适量饮酒有利于健康，但过量饮酒则危害健康，饮酒量与血压之间存在线性相关，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高。每天饮酒量超过50g乙醇者高血压发病率明显增高。过度饮酒还会导致中风的危险。饮酒引起高血压的机制可能是长期饮酒导致体内儿茶酚胺、皮质激素水平升高，肾素-血管紧张素及血管加压素和醛固酮的作用增强，致使钾-钠泵活动异常和离子转运功能障碍，使细胞内钙离子浓度增高，从而使血管的收缩反应增强，外周阻力增加，引起血压升高。
（五）吸烟
吸烟的烟雾中尼古丁可引起周围血管收缩，可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。吸烟时由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效。
（六）心理及工作压力
随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，恶性高血压即病情进展迅速，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿，如不及时治疗，预后差，死亡率高。）体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。
高血压有那些危害
1、前期危害
头疼，部位多在后 脑 ，并伴有恶心、 呕吐等症状。 若经常 感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压 转化的信号； 眩晕，女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉；耳鸣，双耳耳鸣，持续时间较长； 心悸气短， 高血 压 会导致心肌肥厚 、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状； 失眠，多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关； 肢体麻木，常见 手 指、脚趾麻木 或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至 半身不遂。
2、中后期危害
对血管的 损害： 高血压加重全身小动 脉硬化，使心、脑 、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损；形成动脉粥样硬化， 容易造 成血管出现血栓； 还可形成动脉瘤， 一旦血压骤升，血管瘤破裂即有生命危险。
对心脏的损害：血压偏高使心脏负荷加重，易发生心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。 脑部常见 脑 出 血和 脑梗塞。 使肾萎缩，然后导致肾功能。
3、 高血压的并发症
高血压是严重危害人 们健康 的 最常见疾病之一 ， 高血压的危害不容小觑，但是许多病人因缺乏应有的自我保健知识，不注意定期监测血压，使得高血压得不到及时有效的控制，心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击， 从 而产生严重的并发症。虽然很多人患有高血压，但是对于高血压的真正危害却并无太多了解。高血压是引发心脑血管病的首要因素，还会引起多种并发症。老年人因为年老体弱，对高血压的抵抗能力更低。下面就来了解一下高血压究竟有哪些危害。
（1）.引发脑血管疾病
高血压病 的主要直接并发症是脑 血管病，尤其是脑出血。 一组312例住院的原发性高血压患者经15年—18年长期随访 ，由于心、脑 、肾并发症死亡97例，占全部死 因的74．6%。在596例老年人高血压前瞻性27个月随访观察研究中， 心、脑血管病累积发生率为 68．79%，脑血管病累积发生率为36．91%。研究表明，血压越高，并发症的发生率也越高。上海市宝山区15岁以上5456人关于血压与脑卒中发病关系的研究表明，在随访的9年内，高血压病患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的70%，其中确诊高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者的32倍，临界高血压也高达9倍。
（2）.引起肾脏病
长期高血压可导致肾小 动脉硬化 。 肾功能减 退时，可引起夜尿， 多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下， 酚红 排 泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
（3）.引起猝死
猝死是临床上最为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞，意识丧失，并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增 加 ，而致 左室肥厚 ，易患心 律失常、冠心病， 是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。 （4）.导致多种病变
高血压还可 导致心、脑、肾 和血管多种病变，发生左心 室肥厚、 充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威 胁 生命 与健康的并发症。
4、更年期危害
（1） .更年期高血压会 造成心脏 负担加重，引起 高血压心脏病， 逐渐引起心力衰竭，部分病人可合并冠心病、心绞痛、心律失 常 ，甚至产生 危及生命的心肌梗塞。
（2）.更年期高血压会导致肾小球动脉硬化、肾脏缺血， 出现蛋白尿、管型尿、夜间尿量增多、多尿，甚至肾功能不全、尿 毒症等。
（3）. 更年期高 血压会导致 脑 动脉硬化，血管痉挛 ， 导致脑缺血和脑动脉血栓的形成，也可以出现高血压脑病，这时病人可 有脑 出血、呕吐、失语、偏瘫，智力减退，记忆力差，易疲劳甚至痴呆或精神异常，甚至昏迷和死亡。
（4）.更年期高 血压会导 致眼底动脉硬化， 引起眼 底出血或有渗出物而严重影响视力，严重的导致失明。
更年期高血压是属于 特殊人群的 高血压，临床症状较多，严重影响妇女的正常工作、生活质量和身体健康。由于更年期高血 压 的危害很大， 所以要 及时发现、 及时治疗，同时要注重更年期的生活调养，纠正生活中的不良习惯，经常做一些有氧运动。
什么是血压和高血压
血压是血管内的血液在流动时对血管壁的侧压力，一般指动脉血压，如无特别注明，均指肱动脉的血压。
你是那种高血压高血压的诊断标准
目前我国采用国际统一标准，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。
按病因分类
（1）原发性高血压：系指病因未明的，以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。
长期高血压可引起心、脑、肾严重的并发症，最终可导致这些器官的功能衰竭。
（2）继发性高血压：约占5%，其血压升高是作为某些疾病的临床表现之一。
（3）单基因遗传性高血压病
按血压升高类型分类
（1）单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg。
（2）单纯舒张期高血压：收缩压＜140mmHg和舒张压≥90mmHg。
（3）收缩／舒张期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg
那些情况要怀疑得了高血压
大多数轻度高血压患者在病变初期是没有明显症状的。这种状态往往要持续很长一段时期，大约半数患者是因体检或其他疾病就诊时才发现血压升高。这就是很多高血压患者声称自己“没有感觉”的原因。
需要指出的是，高血压病的症状并不都是与血压高低成正比的。有些病人血压不高，但症状却很多，而另一些人虽然血压很高，但症状却不很明显。
高血压病的临床症状是多种多样的。
1、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。
2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。
4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。
5、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。
得了高血压怎么办治疗目标：使血压下降到或接近正常范围；防止和减少心脑血管和肾脏并发症。降低病死率和病残率。
（一）非药物治疗
1、减轻体重
2、膳食限盐 每人每天平均食盐量降至6克（一平啤酒瓶盖容纳6g盐）
3、减少膳食脂肪 补充适量优质蛋白质，多吃蔬菜和水果，应增加含钾高、含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。
4、增加及坚持适当体力活动 一般每周运动3—5次，每次持续20—60分钟。
5、减轻精神压力，保持心理平衡 。
6、戒烟限酒 男性每日饮酒精量不超过25g，女性减半。
（二）药物治疗的原则
1、原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗。
2、药物剂量一般从小剂量开始而逐渐增加，达到降压目的后改用维持量以巩固疗效。
3、可采取联合用药的方法以增强药物的协同作用
4、对一般高血压病人来说，不必急剧降压以缓慢降压为宜，也不宜将血压降至过低，一般年轻人控制在120—130/80mmHg，老年人可控制在140/90mmHg以下。
预后目前原发性高血压尚不能根治。患者需要终生服药。平时养成良好的生活习惯，合理膳食，适量运动，控制情绪，规律服药，可有效减慢病程发展，减少或避免严重靶器官损害及并发症的发生。
高血压病的饮食应注意什么
（1）控制主食及脂肪摄入量，尽量少用或不用糖果点心、甜饮料、油炸食品等
（2）减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等类盐腌食品。
（3）少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼子等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油。
（4）多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜
（5）适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等
高血压的预防方法高血压病的预防不仅要降低高血压病患病率，更重要的是减少或延缓心、脑血管并发症的出现。几年来，高血压患者逐渐增多，许多人的生命受到高血压并发症的威胁，因此预防高血压是关键。
(1)减轻体重：超重和肥胖是高血压的主要危险因子，体重指数>23时称为超重。减重的主要措施是限制过量进食、增加运动量。
(2)合理膳食：包括减少钠摄入，适当增加钾、钙、镁摄入，减少膳食中的脂肪。
(3)限制饮酒：，为预防高血压，最好不饮酒;有饮酒习惯者，应戒酒或尽量少饮酒(<50m1/d)
(4)增加体力活动：体力活动少者发生高血压的危险是体力活动多者的1.52倍，因此，提倡坚持经常性的体力活动，尤其是有氧运动。
(5)心理平衡：个人因素及环境因素造成的心理压力常使患者采取不良生活方式，后者与高血压及心血管病的危险性升高有关，因此应正确对待及设法缓解各种心理压力。
综上为主要的预防高血压疾病的方法，建议高血压患者可以在生活中按照这些方法去预防，争取稳定血压，健康生活。
高血压的自我管理
1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次。
2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。
3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。
4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压。
5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。
