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全国高血压日，3.3亿高血压人群有你吗？
作者丨袁宇
2017年10月8日，又是一年一度的“全国高血压日”。根据15年《柳叶刀》报道，高血压已跃居中国人减寿“黑名单”榜首。“知已炙，百战不殆”，今年全国高血压日的主题仍然是“知晓您的血压”。
1)年龄：高血压患病率、发病率及血压水平随年龄增加而增高。
2)遗传：有明显的家族聚集性。父母均有高血压，子女发病率高达46%。约60%高血压患者有高血压家族史。
3)环境：高盐低钾低叶酸饮食;饮酒和吸烟;精神紧张。
4)药物：长期服用激素类药、避孕药、解热镇痛消炎药、抗癌药、降糖药、抗抑郁药、毒品及中药甘草、人参、番泻叶等，终止服药3-6个月血压可恢复正常。
5)其他：如肥胖、睡眠呼吸暂停综合征等。
原发性与继发性。排除继发因素如：肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变、妊娠及药物等引起的继发性高血压，其余无明确病因可循的或有家族和遗传因素的高血压均为原发性高血压。
大多缺乏特殊临床表现。仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。可表现为头晕、头痛、颈项板紧、失眠，烦闷，乏力，四肢麻木，心悸等，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。
血压受多种因素影响如：情绪激动、紧张、运动等。正常人血压呈明显的昼夜节律，表现为双峰一谷，在上午6-10时及下午4-8时各有一峰，而夜间血压明显降低。
一般认为，在未服用降压药物的安静状态下，非同日三次血压值收缩压均≧140mmHg和(或)舒张压均≧90mmHg，即可认为高血压。而一旦诊断高血压，需鉴别是原发性还是继发性。
1、治疗目的及原则
(1)改善生活方式：①戒烟、限酒;②减少钠盐摄入;③补充钙和钾盐;④减少脂肪摄入;⑤减轻体重，多运动。
(2)治疗对象：①高血压2级或以上患者;②高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害或并发症患者;③凡血压持续升高，改善生活方式后血压仍未获得有效控制者。
(3)控制目标：原则上降到患者最大耐受水平，干预患者所有危险因素。
普通患者收缩压降至140mmHg舒张压降至90mmHg以下。
合并糖尿病或慢性肾脏病者，收缩压降至130mmHg舒张压降至80mmHg以下。
老年收缩期高血压患者，收缩压降至140-150mmHg舒张压降至90mmHg以下但不低于65-70mmHg。
2、药物治疗
(1)降压药物种类：①利尿药;②β受体阻滞剂;③钙通道阻滞剂;④血管紧张素转换酶抑制剂;⑤血管紧张素II受体阻滞剂。
(2)治疗原则：小剂量开始、多数终身治疗、避免频繁换药、合理联合、兼顾合并症、24小时平稳降压、尽量用长效药、个体化治疗。
顽固性高血压：若三种以上合适剂量降压药联合治疗(包括利尿剂)，血压仍未能达到目标水平或使用四种或四种以上降压药物才能使血压达标应考虑为顽固性高血压(难治性高血压)。
高血压不可怕，可怕的是您不知道它的悄然而至，与置之不理，故再次强调，一定要重视健康、知晓您的血压。
10月8日，全国高血压日
知晓您的血压
早知晓，早达标
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