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现实中，老年人患高血压比较常见，可40岁以下的青年人患上高血压该怎么办？想想要吃一辈子药，内心都会很纠结。
首先需要说明的是，初次诊断为高血压的患者，一定要到正规医院排查一下是否为“继发性高血压”，约有5%的高血压属于这种情况。继发性高血压就是血压的升高是由于某种疾病继发引起的，如果把这种疾病治疗好了，血压自然就恢复正常了，而用降压药效果可能并不好。
能继发性地引起血压升高的疾病有很多，如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、甲亢、肾上腺瘤等等，通过化验检查，排除了这些疾病后，这样的高血压叫做“原发性高血压”，也就是我们通常所指的高血压。
青年人如果患上了原发性高血压，该不该立即吃降压药呢？答案：风险不高的可以不吃，先通过改善生活方式来降血压。
什么样的青年人风险不高呢？要看血压情况和有无其它疾病或危险因素。一般而言，一级高血压 + 无糖尿病、无肾病、无心脑血管疾病 = 风险不高
如果血压虽然高于140/90mmHg，但是高压低于160mmHg，低压低于100mmHg，这在医学上叫轻度高血压，又叫一级高血压。如果一级高血压的青年人没有患糖尿病、慢性肾病、心脑血管病的，一般认为风险不高，这样的人可以不吃降压药，先通过生活方式干预来控制血压，如果坚持生活方式半年，血压仍无改观，方才考虑是否需要配合药物治疗。
体重超标的，通过健身锻炼、平衡饮食，控制主食和高脂肪类食物的摄入量等方法减重；
吸烟、饮酒比较多的，逐步控制减少或戒掉；
精神压力大，平时易紧张的，通过听音乐、打太极、练瑜伽、散步、冥想、打坐等方式做放松练习；
调整作息，确定合适的工作和生活目标，提高工作效率，可以早起加班，但尽量不要熬夜加班，改善睡眠；
饮食过咸的，通过逐步减盐，购买低钠盐等方法，循序渐进地改变口味；
少吃过油、烤熏腌炸的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果都有降压的作用。
生活方式的改变和坚持不是件容易的事，需要决心和毅力，能管得住自己，如果不想吃一辈子的药，这个决心与坚持是必须要有的。当然生活方式的改善对血压的影响不会立竿见影，需要长期坚持才能显效，一般都要三到六个月。
习惯学认为能连续坚持二十一天的行为，往往会固化为习惯，当我们坚持好的生活方式，像老司机何时踩油门何时踩刹车一样，不用过脑子，成为无意识的行动后，好的生活习惯就固化下来了，一定会让人终身受益的。
风险比较大的青年人，如高压高于159mmHg或低压高于99mmHg，或伴随有糖尿病、慢性肾病或心脑血管疾病，就需要吃上降压药了。
健康小指头曾见过一个34岁的男性，血压最高达到220mmHg，都不吃药，还向周围吃降压药的朋友炫耀，咱不吃药身体也杠杠的，啥事没有，但不到半年感觉浑身不舒服，来医院急诊科一检查，出现心肾功能衰竭，此时方感后悔。
吃上降压药，血压降下来了，并不意味着就健康了，万事大吉了，必须同时坚持改善生活方式。因为高血压本身被称做生活方式病，治本之道还在于改变生活方式。
如果不改变生活方式，仅仅通过降压药的扩血管作用、降心率作用、阻断受体等药理作用来把血压降低，那只是治标，治标，降压药当然就不能停，要吃一辈子。而标本兼治，随着好的生活方式的固化养成，体重恢复到正常，睡眠改善，血压控制平稳了，身体健康了，可以在医生指导下，慢慢地逐步将降压药减量，如果血压仍然保持良好，没有反弹，也可以逐步尝试停药。
生活方式改善 加 药物治疗，才是高血压的标本兼治之道。
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