2017年11月13日，由美国心脏病学会和美国心脏学会（ACC/AHA）等制定的《2017成人高血压预防、检测、评估和管理指南》正式颁布。新版指南重新定义了高血压和分类、启动降压药物治疗的时机和血压控制目标值！
新版指南将高血压定义为≥130/80 mmHg，取代了之前的≥140/90 mmHg的高血压标准。这一新定义，将直接使高血压人群增加约14%。
新版指南的这一变化主要影响的是年轻人，估计小于45岁的男士诊断为高血压者将增加2倍，小于45岁的女士被诊断为高血压者将增加1倍。
研究发现，与正常血压的人相比，血压超过130/80 mmHg，其心血管风险已经加倍。在130/80 mmHg就开始干预，可以预防更多的高血压并发症（心脏病、脑卒中、肾病等）。
诊室血压分类
定义
正常血压
收缩压：＜120mmHg，且舒张压：＜80mmHg。
血压升高
收缩压：120~129mmHg，且舒张压：＜80mmHg。
高血压1期
收缩压：130~139mmHg，或舒张压： 80~89mmHg。
高血压2期
收缩压：≥140mmHg，或舒张压：≥90mmHg。
高血压早期的常见症状有头晕、头痛、颈部发胀发困，以清晨或中午明显，不少人把它当作感冒或晚上没有休息好的缘故不加注意，也有部分高血压患者早期，甚至血压高达200/130mmHg以上也没有任何症状。因此，要想早期发现高血压就需要大家提高警惕，不舒服时要及时测量血压，无症状时，定期测量血压，有家族史时更要注意，因为父母有高血压时，子女一半都会出现高血压。
早上服药前和晚餐前应至少测量2次血压，间隔1分钟，然后取平均数。
目前常用的降压药，如氨氯地平、氯沙坦、培哚普利等，口服2~4周后才能达到最大降压效应。如果更换降压药物，应在药物变动2周后获取1周的血压值，并交医生判断。
对于>65岁老年人，新版指南是上一版指南的大翻转。
2017版指南称，对于能自己活动的>65岁老年人降压目标是130 mmHg，但如果是有多种疾病并存和预期寿命有限的>65岁老年人，可根据临床情况决定降压治疗和目标值。
随着血压的增高，血管在承受压力的情况下，为防止其自身破裂，直接的反应就是管壁变厚，管壁增厚又使得血管腔变细，血管阻力增大，血压就会进一步升高，形成一种恶性循环。因此我们不难理解，治疗得越早，方法就越简单，效果就越好。作为患者来讲，需要牢记的是：（1）早期治疗，终身服药。可以调整剂量及服药的种类，但不能停；（2）使用的药物能使血压降到正常，没有并发症的患者血压必须小于140/90mmHg，合并有糖尿病时要小于130/80mmHg，当有蛋白尿时小于130/75mmHg。
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