中国是高血压大国，据统计，平均每5个人当中就有一个人患有高血压。尽管患病率上升趋势、年轻化趋势明显，但知晓率却不高。而且部分高血压患者，尤其是中青年患者，血压明明已经很高了，可是他们往往忽视自己升高的血压，不肯吃药，害怕对药物产生依赖，这种做法是十分错误的。
得了高血压，服用降压药是必须的。而临床常见一部分患者在得了高血压之后胡乱吃药，而且是今天血压高了就吃，明天血压降下来了就不吃了，这样很容易造成血压的波动，对稳定血压不但起不到积极地作用，反而对血压控制有害。
那么，降压药到底应该怎么吃呢？
首先我们必须要排除几种“假性高血压”，这些高血压是不需要服用药物的。
1、白大衣性高血压
白大衣高血压是指在医院诊所测量血压高，家庭自测血压或动态血压正常，这种情况的危害性比较低，可以先不吃降压药。
2、调整生活方式后血压正常者
高血压，尤其是原发性高血压，一般跟遗传及不良的生活方式有关，很多患者可以通过改善生活方式，比如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、避免熬夜、减体重，使血压达到正常水平。
3、部分继发性高血压
5-10%的高血压为继发性高血压，即病因明确的高血压。查清病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压即可被治愈或明显缓解。常见病因有肾实质性、内分泌性、肾血管性高血压和睡眠呼吸暂停综合征及精神心理性等等。
那么，我们再来说说什么情况下必须服用降压药物。
1、通过改善生活方式血压仍然高于140/90mmHg者；
2、出现心、肾、脑等器官受损者。
在必须服药的情况下，患者应该如何选择降压药呢？
通常情况下，理想的降压药应具备下列几点：
1、 每日口服1次的长效药，且要求24小时均有持续的药物浓度，以保证血压恒定在一定范围；而且应在不同的体位时都有效，如卧位、立位或者运动时。
2、 口服后无心跳加快、直立性低血压、停药后血压“反弹”、耐药性、嗜睡等副作用。
3、 能消除血液动力学障碍，维持或增加心、脑、肾等局部血流，改善心脏功能。
4、 不引起脂肪代谢紊乱、血糖增高、血钾增高或下降及尿酸等有害的代谢反应。
但是目前市场上并没有一种药物能够满足以上所有的需求，所以我们选择治疗高血压要以降压药之间的协同作用以及其副作用相互制约为基础。
一般先从一种药的小剂量开始，如单用利尿剂（氢氯噻嗪）、β－受体阻断剂（美托洛尔）、钙离子拮抗剂（硝苯地平、拉西地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）等。
若单药全剂量不能满意控制血压，再用两种或几种降压效果相加而副作用相减的药物，如β－受体阻断剂和转换酶抑制剂的联合应用，目前被认为是最佳配伍。
除此之外，还应注意服药后家庭自测血压。
有些高血压患者，尤其是老年患者，吃了药以后就不量血压了，以为吃了药血压就平稳了，其实不然。最好每天能测量三次血压，第一次是早上起床后、第二次是下午4：00-6：00，第三次是晚上睡前。
三个时间段血压达标很重要，尤其是清晨血压控制非常重要。
近年来，高血压的治疗更强调个性化治疗，医生根据不同患者的情况来调整降压药的剂量和服用方法，已达到很好的治疗效果。患者也应遵从医嘱，不可私自停药或者加减量，以免造成血压的波动，对心脑血药造成更大的损伤。
