很多高血压患者都有这样的想法,既然吃一片药血压降不下来,那我就再加服一片,血压就会降下来了。
从药效学的角度看,这种做法并不可取。一方面达不到药效倍增的效果,另一方还会增加很多服药后的不良反应,得不偿失。
药品的用量与疗效之间的关系,大致可分成两类:一类被称之为剂量-疗效依赖性的药物,也就是说服药的剂量增加了,药效也会增加;另一类被称之为剂量-疗效非依赖性的药物,是指服药剂量的增加,只是增加了药物的作用时间,而药效并没有增加。
以降压药为例,增加服药剂量,可以进一步降低血压的有:
地平类:如硝苯地平缓释或控释剂、氨氯地平、尼莫地平等
洛尔类:如美托洛尔、普萘洛尔、索他洛尔等
利尿剂类:如氢氯噻嗪、吲达帕胺等
而增加了服用剂量,不能进一步降低血压的降压药有:
普利类:如依那普利、贝那普利、福辛普利等
沙坦类:如氯沙坦、缬沙坦等
这说明我们用哪种药、用多少量、怎么服用对身体更好,真的不能跟着感觉走。对于高血压患者来讲:加量、加药或者换药,都应该通过医生的复诊评估、重新开具处方后才能尝试。
对于降压药的选择,医生都会建议从小剂量开始,降血压要慢慢来,不能一步到位;还会推荐选用长效降压药,每天在固定时间内服药一次,既减少了血压的波动又不容易漏服,还有利于我们应对药物或者血压降低带来的副作用或者不适感;服药后要密切监测血压水平,了解自己血压变动的情况。
观察一个药物的降压效果,不能急于求成。很多长效降压药的效果,要观察数周的时间。这些降压药大都做了制剂上的改进,以防止快速降压带来的不良反应,还可避免快速降压可能引起的严重并发症。