2018-01-11 23:23 | 浙江新闻客户端 | 记者 郑希均 通讯员 于伟
一波又一波的冷空气,最受不了的人是谁?高血压患者!就在这一周来,浙江省中医院泌尿外科主任江少波主任医师,就收治了好几个高血压患者,症状都非常相似:头晕、乏力,胸闷、心慌,服用一般降压药效果非常不理想,化验发现血钾偏低,补钾后效果仍然不理想。
按常理,心血管病应该去心内科,为什么这些人要去泌尿科就诊?实际上,冷空气与这些高血压病人没有多大关系。
张先生刚从单位退休,十几年来高血压的毛病一直困扰着他,一开始仗着自己还年轻,吃吃药也就这么过去了。可是随着年龄的增长,头晕头痛、胸闷气急的症状越来越严重,有时候甚至出现焦躁、易怒、紧张、腰背剧痛的症状。张先生开始辗转于杭城的各大医院,成了医院的常客。可吃了五六种降压药,也尝试了喝中药,买了降压仪……用尽方法,血压还是下不来,头晕头痛的症状也没有半点改善。终于,张先生找到了江少波主任。
了解了张先生的病情,江少波判断:张先生并不是一般的高血压病,很可能是他的泌尿系统里一个让人容易忽视的地方出了问题:肾上腺疾病。
张先生入院后,江主任给他做了腹部CT和MRI的检查,果不其然,在他的肾上腺区域发现了实质性的占位,根本问题就在这里。
为了解决这个“诡异的”高血压,江少波决定:手术治疗。经过十来天的术前准备,在患者血压控制理想的状态下,对患者进行了腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,手术时间基本控制在0.5~1小时,出血量几乎为零。其他几个与张先生情况一样的患者,也接受了同样的手术。
肿瘤个头虽然不大,大家都只有1.5cm,但它对患者生活的影响是巨大的。经过手术治疗以后,张先生等6位患者均减少或停用了既往口服的高血压药,之前的症状都一去不返。
江少波说,需要通过泌尿外科手术治疗的肾上腺疾患,常见的有以下几种:嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征。他提醒:多种降压药使用后效果不佳的高血压和一过性的高血压、心慌、长期头晕乏力、水牛背、满月脸的病人,一定要注意肾上腺肿瘤的筛查,早发现,早治疗。