血压是当血液流经动脉时,对动脉壁施加的力。
如果不及时治疗或不加控制,高血压会导致许多健康问题。这些症状包括心力衰竭、视力丧失、中风和肾病。
原因
心脏是一种将血液输送到全身的肌肉。
血液中含氧量较低的血液被泵入肺,在那里氧气供应得到补充。然后由心脏周围的心脏泵出富含氧气的血液来供给我们的肌肉和细胞。抽血会造成压力。
如果一个人有高血压,那就意味着动脉壁在持续的基础上承受了太多的压力。
高血压的原因分为两类:
基本的高血压:这没有既定的原因。
继发性高血压:有潜在的原因。
尽管没有明确的原因导致高血压,但有强有力的证据表明,某些危险因素与发展这种疾病的可能性有关。
下面的大部分原因都是高血压的危险因素。也有继发性高血压的例子:
1)年龄
年龄越大,患高血压的风险就越高。
2)家族史
如果你的家庭成员患有高血压,那么你患高血压的几率会大大增加。
3)温度
当温度升高时,血压会降低,而当温度变冷时,血压会升高。
4)种族背景
有证据表明,非洲或南亚血统的人罹患高血压的风险较高,而那些主要是白种人或美洲印第安人(美洲土著)的人。
5)肥胖和超重
与正常体重的人相比,超重和肥胖的人更容易患高血压。
6)性别的某些方面。
一般来说,高血压在成年男性中比成年女性更普遍。然而,在60岁之后,男性和女性都同样容易受到影响。
7)缺乏身体活动
缺乏锻炼,以及久坐不动的生活方式会增加患高血压的风险。
8)吸烟
吸烟导致血管收缩,导致血压升高。吸烟还会降低血液中的含氧量,因此心脏不得不加快跳动以弥补血压的升高。
9)饮酒
研究人员称,经常喝酒的人的收缩压比不喝酒的人要高。
10)高盐的摄入量
研究人员报告说,人们不吃太多盐的社会比人们吃大量盐的地方的血压更低。
11)高脂肪的饮食
许多健康专家表示,高脂肪饮食会导致高血压风险升高。
12)精神压力
各种研究提供了令人信服的证据,表明精神压力,尤其是长期的,会对血压产生严重的影响。
13)糖尿病
患有糖尿病的人患高血压的风险更高。在1型糖尿病患者中,高血糖是发生高血压的危险因素-有效和一致的血糖控制,胰岛素,降低了长期发展高血压的风险。
2型糖尿病患者由于高血糖和其他因素,如超重和肥胖,某些药物,以及一些心血管疾病,都有高血压的危险。
14)牛皮癣
一项跟踪调查了78000名女性14年的研究发现,牛皮癣与患高血压和糖尿病的高风险有关。
15)怀孕
孕妇患高血压的风险比未怀孕的妇女高。这是怀孕期间最常见的医学问题,使2% - 3%的怀孕。
症状和体征
大多数高血压患者不会出现任何症状。由于这个原因,它通常被称为“沉默的杀手”。
然而,一旦血压达到180/110毫米汞柱,就被认为是一种被称为高血压危象的医疗紧急情况。在这个阶段,症状将会显现,包括:
头痛,恶心,呕吐,头晕,模糊或复视,流鼻血,心悸,或不规则或有力地跳动心脏,呼吸困难,任何有这些症状的人都应该立即去看医生。
被诊断为高血压的人应该经常检查血压。即使你的工作是正常的,你也应该至少每五年检查一次,如果你有任何原因的话。
并发症
如果高血压没有得到治疗或控制,动脉壁的过度压力会导致血管损伤(心血管疾病),以及重要的器官。损害程度取决于两个因素;高血压的严重程度以及治疗时间的长短。
以下是一些高血压可能的并发症的列表:中风,心脏病发作和心力衰竭。,血凝块,动脉瘤,肾脏疾病,眼睛里的血管变厚、狭窄或撕裂,代谢综合征,大脑功能和记忆问题。
治疗
对高血压的治疗取决于几个因素,如严重程度、中风或心血管疾病的相关风险、疾病等。
轻微的高血压
如果血压只是轻微升高,而患心血管疾病的风险较小,医生可能会建议改变生活方式。
中度高血压
如果血压偏高,而且医生认为在未来10年内患心血管疾病的风险超过20%,医生可能会开药,并建议改变生活方式。
严重的高血压
如果血压水平为180/110毫米汞柱或更高,医生会将患者推荐给专家。
生活方式的改变可以帮助降低高血压。
以下是建议的生活方式的改变,可以帮助你降低血压。
有规律的锻炼
减肥
放松
睡眠
今天市面上有好几种降压药。有些人可能需要结合不同的药物来有效地控制他们的高血压。
有些人可能需要服用药物来控制他们余生的高血压。如果患者在给定的时间内保持了良好的血压水平,医生可能会建议停止治疗,并且不被认为有明显的中风或心血管疾病风险。
一项研究发现,当人们用较少的药物治疗时,他们对自己的高血压有更多的控制。
药物
这些是治疗高血压最常用的药物:
1)血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。
ACE抑制剂阻断了调节血压的某些激素的作用,如血管紧张素II。血管紧张素会导致动脉收缩,增加血容量,导致血压升高。
有心脏病史、孕妇或有影响肾脏血液供应状况的个人,不应服用ACE抑制剂。
医生可能会安排验血来确定病人是否有先前存在的肾脏问题。ACE抑制剂可以降低肾脏的血液供应,降低肾脏的效率,因此需要定期进行血液检查。
ACE抑制剂可能有以下更常见的副作用,通常在几天后消失:
头晕
疲劳
弱点
头痛
持续的干咳可能会持续。
有些病人可能会发现副作用太不愉快或持久。在这种情况下,医生会转而使用血管紧张素-2受体拮抗剂。副作用不太常见,但可能包括头晕、头痛和血液中钾含量的增加。
2)钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂(CCBs),除其他外,减少血管中的钙。钙的下降会使血管平滑肌松弛,使其不收缩,从而导致动脉扩张。如果动脉更宽,血压就会下降。
有心脏病史、肝病或血液循环问题的患者不应服用钙通道阻滞剂。
钙通道阻滞剂可能有以下更常见的副作用,通常会在几天后消失:
皮肤发红,通常在脸颊或脖子上。
头痛
肿胀的脚踝,脚,和更少的腹部。
头晕
疲劳
皮疹
3)噻嗪类利尿剂
噻嗪类利尿剂作用于肾脏,帮助身体消除钠和水,导致血液量减少,血容量减少,血压降低。他们通常是高血压药物的首选(但不是唯一的选择)。
噻嗪类利尿剂可能引起以下副作用,其中一些可能会持续:
低血钾能影响肾脏和心脏功能。
葡萄糖耐量
勃起功能障碍
服用噻嗪类利尿剂的患者应定期进行血液和尿检,以监测血糖和钾水平。
年龄在80岁或以上的患者可以服用吲达帕胺(Lozol),这是一种特殊的噻嗪类利尿剂,有助于减少中风、心力衰竭和其他心血管疾病的死亡。
4)β受体阻断剂
受体阻滞剂曾被广泛用于治疗高血压。因为它们比其他目前的高血压药物有更大的潜在副作用,所以当其他治疗方法无效时,它们就会被使用。
他们降低心率,减少心脏的力量,导致血压下降。
受体阻滞剂可能有以下副作用:
疲劳
手足冰冷
缓慢的心跳
恶心
腹泻
下面的副作用也是可能的,但不太常见:
干扰睡眠
噩梦
勃起功能障碍
5)肾素抑制剂
Aliskiren (Tekturna, Rasilez)减少了renin的生产。肾素是一种产生于肾脏的酶。肾素参与了体内一种叫做血管紧张素的物质的产生,血管紧张素转化为血管紧张素II,血管收缩。
Aliskiren阻断了血管紧张素的产生,使血管紧张素I和血管紧张素II的水平下降。这导致血管扩张,导致血压下降。由于它是一种相对较新的药物,它对高血压患者的使用和剂量仍在测定中。
Aliskiren可能有以下副作用:
腹泻
头晕
流感样症状
疲劳
咳嗽
一定要阅读任何药物的包装,以检查与其他药物的相互作用。
饮食
控制饮食是预防和治疗高血压的有效方法。
这意味着吃大量的水果和蔬菜,优质的未精制碳水化合物,植物油和欧米茄油。如果你吃动物产品,确保所有的脂肪都被削减,避免加工肉类。
降低盐摄入量
研究表明,即使是适度地减少盐或钠的摄入,也可以降低2至8毫米汞柱的血压。
DASH饮食
NIH设计了一种控制血压的饮食,叫做DASH饮食。它也被AHA推荐。
这种饮食是以水果、蔬菜、坚果、种子、豆类和低脂奶制品为主的饮食计划。
点击这里,为想要遵循DASH饮食的人们提供一个建议,建议每种食物类型的比例。
酒精
一些研究表明,饮酒有助于降低血压,而另一些研究则相反。
少量的酒精可以降低血压。但是如果你喝的太多,即使是适量的量,血压也会升高。
经常饮酒超过适量饮酒的人,几乎都会经历血压升高的情况。
咖啡因
关于咖啡因是否对血压有影响的研究有很多。许多人得出了相互矛盾的结论,但他们一致认为,适度摄入咖啡因对于高血压患者是可取的。(白木清水207845)