【医患家】系头条问答签约作者
关于清晨高血压的问题，最近发布的《清晨高血压的管理：亚洲专家组的共识声明》是这样建议的：
首先清晨高血压的时间是指上午6点到10点测的高血压数值，具体中国在东部为早5点~9点，西部为早7点~11点或者早8点~12点。清晨高血压是指为动态血压或家庭血压（清醒后1小时内2~3次血压的平均值）≥135/85 mmHg的高血压情况。
对于诊室测得的血压，可作为筛查清晨高血压的参考，如果诊室血压≥140/90 mmHg，需要行动态血压或家庭血压进一步明确和诊断清晨高血压。对于值夜班的特殊人群，24小时动态血压或家庭血压应该在其不值班的时间时进行。
2、清晨高血压的危害清晨是缺血性卒中和冠脉事件的高发危险时段，血压也常在早晨达到高峰，这种平行现象提示清晨高血压可能导致心、脑血管事件的发生。由于种族差异，亚洲人更容易出现清晨高血压且控制不佳。日本的一项究证实，早晨血压升高与卒中发生相关。所以所有高血压患者均应评估其清晨血压。
3、清晨高血压的预防1、在接受治疗的高血压患者中，抗高血压药物使用不当可能是清晨高血压不受控制的原因，如使用短效或中效药物、剂量不足以及联合用药使用不足等。
2、 长效药物、全剂量或最大剂量以及联合用药，可以改善清晨血压控制。如果用中短效降压药，需多次分别给药或在特定时间睡前服药，可能增加药效。
3、在指南推荐的降压药物中，培哚普利、替米沙坦、比索洛尔、氨氯地平和氯噻酮的生物半衰期较长，可能降压作用持续时间最长。
4、清晨血压升高可能与交感神经系统激活相关，睡前服用α1-阻滞剂多沙唑嗪可降低清晨及全天血压，清晨血压降低幅度更大。
5、减少盐的摄入量，每天不要超过5克。
总之，清晨高血压是亚洲人群共有的特点，所有高血压患者均需评估清晨高血压的情况，建议行24小时动态血压明确诊断并根据血压波动特点选择合适的降压药物治疗。
