小玲今年25岁，大学刚刚毕业考了公务员，工作也稳定了，今年年底正打算结婚，可是最近小玲莫名开始头晕、头痛，很不舒服。去了诊所检查，竟然是得了高血压（170/90mmHg），小玲很是纳闷，家里人也没高血压，自己平时饮食也算注意，怎么会年纪轻轻就患上高血压了？为了弄明白怎么回事，小玲到了当地的市医院进行了检查。医生询问了病史，得知小玲有时头晕、头痛还会加重，并身体大量出汗。医生给小玲完善了检查，抽血、腹部CT，最后告知小玲确实患了高血压，但治疗上最主要的是到普外科手术。怎么高血压还需要手术治疗呢？
高血压需终身服用降压药控制血压已经成为普遍的共识，但你真的对高血压了解吗？是所有的高血压都只能吃药控制吗？并不是这样。其实高血压分为两种，一种叫原发性高血压，也就是我们老百姓所熟知的高血压，由遗传、饮食、生活习惯等多方面引起，需要终身服用降压药物维持血压稳定。另外一种叫继发性高血压，所谓继发性就是由其他疾病引起血压升高，也就是说高血压只是疾病的一种变现。小玲的高血压正是继发性的，结合病史、化验和CT可以判断，小玲的高血压其实是身体里的肿瘤在作怪：嗜铬细胞瘤，而临床表现出了高血压。
对嗜铬细胞瘤大家可能非常陌生，嗜铬细胞瘤起源于肾上腺组织，发病年龄为30~50岁的中年人，临床上最突出的表现就是高血压，常常变现为血压长期维持在较高状态，并有阵发性的增高，发作时出现头晕、头痛、大汗，面色苍白及恶心、呕吐等症状。对于小玲的病情医生也做出了判断并完善了抽血、腹部CT等检查。临床中，手术是治疗嗜铬细胞瘤最有效的方法，通常情况下，手术切除瘤体，血压自然慢慢恢复正常，腹腔镜手术是所有腔镜手术的鼻祖，技术成熟，绝大多数嗜铬细胞瘤均可通过腹腔镜手术切除，且预后良好。
高血压病人太常见了，各大药店各种治疗高血压的药物均能自行买到，但高血压病因并不简单、单一，单纯服用降压药治疗继发性高血压只是治标不治本，还可能加重原有疾病的发展，所以当出现以下情况时请警惕继发性高血压的可能：1.年轻的中、重度高血压人群。2.除了高血压本身症状外，还伴有如向心肥胖、血压波动较大等症状者。3.联合规律服用降压药血压仍控制较差，或控制稳定又突然升高者。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者 万乾，承德医学院附属医院，执业医师）
