对于很多高血压人群来说,最苦恼的莫过于血压上蹿下跳乱作怪,究竟应该如何把血压牢牢控制住呢?
高血压的治疗分为两大类。第一,非药物治疗,即改正不良生活方式。如果经过了饮食、运动、心理等调节,血压还过高,那么就应该开始考虑第二点,使用降压药。
刘教授告诉我们,降压药在国际上有五大类——AABCD。
在降压药的使用上,很多人往往存在三个误区,即“不吃药、只吃药 、乱吃药”。所以专家在这里提醒大家:好的降压药要尽早吃,早吃早获益;治疗高血压,不能单靠用药;高血压患者也千万不可自行突然撤药,要当心撤药综合症!
一般来说,如果是轻度高血压,不妨先进行非药物治疗。通过饮食、运动调整生活方式等;如果已经是中度或重度高血压,就需要立刻用药治疗了。
专家提醒,降压药大多没有耐药性。但高血压是慢性病,大约90%的高血压患者要终生服药。所以说“效好不更方,坚持用到老。”
但也有些患者坚持了健康的生活方式,适当用药后,血压控制的非常满意。医生会逐渐减药,最后彻底停药,但这仅仅只是一小部分幸运儿。
在降压上,医生特别主张长作用的降压药物,如“洛活喜”,它的半衰期38个小时,每天早晨吃一次。如果偶尔忘服一次,基本上血压波动不会太大。但是有些短作用的降压药,比如缓释硝苯地平,它的作用只在12小时左右,漏服以后可能就会导致血压升高。
所以专家建议,如果漏服时间不到一天,可以把药补上;如果超过一天以上,就按正常的用量服用,不要把累积的药量全部吃下。
多数人清晨时血压会快速上升,这个也叫“晨峰”现象。所以服用降压药时建议,每天清晨尽早服第一次药,建议一天一粒长效药。
而对于夜间血压明显升高的人,现在有一个高血压时间治疗学,就主张晚上睡前服药,特别是血管转化酶抑制剂 **普利系列药或血管紧张素受体拮抗剂**沙坦系列药,可以使夜间和凌晨血压高峰得到控制,主要心血管事件的风险大幅度减少三分之二以上。也可以两种药错峰给药。
长效药物,每天固定时间服用最重要。以最少的药物维持最满意的血压,血压和身体的各种参数一样,呈现“U”形曲线,过高过低对健康都有危害。
血压标准是根据大人群正态曲线分布人为界定的,每个人的各方面情况千差万别,因此在血压问题上决不能一刀切。要杜绝从众心理,适合自己的药才是好药。
降压也要有针对性。必须调整药物时,一定要遵医嘱,调换药物别太急,根据血压、症状、副作用来调整。大约需要两星期时间。
刘教授告诉我们,目前对于缺血性心脑血管病,很多人都在服用阿司匹林。但阿司匹林并不是万能药,它也有一些不良反应,可能会出现牙龈出血、鼻子出血,甚至吐血症状,所以不能自己随便吃。
另外,阿司匹林也不是扩血管的药物,而是防血栓的药物。如果高血压病人服用阿司匹林,建议晚上吃,每天剂量应该在75-100毫克。但是千万要注意,只有血压控制在小于等于150毫米汞柱以下,服用阿司匹林才安全。(综合江苏卫视万家灯火)
对于缺血性心脑血管病,阿司匹林利大于弊;
对于出血性疾病,阿司匹林弊大于利。
特别是在寒冷季节,是高血压危险性疾病的高发期,希望大家都能够引起重视,更好的控制血压。