去年11月美国心脏协会修改了高血压标准,收缩压达到130毫米汞柱、舒张压达到80毫米汞柱就定义为高血压。如果按照这个标准,中国会增加近一半的高血压患者,达到5.4亿。但这一数值是基于美国流行病学资料制定,中国立足本国特色与国情,暂时没有调整我国的高血压诊断标准,仍是140/90毫米汞柱。
人体长期在较高的血压影响下,心、脑、肾、眼及血管会受累发生病变。为了控制高血压,一定要遵循以下5个规则。
1、高血压的控制标准不能一刀切
一般认为正常的血压控制目标值应小于140/90毫米汞柱。但对于合并有糖尿病、慢性肾病、心力衰竭、冠心病、脑卒中的高血压患者,血压控制目标应该低于130/80毫米汞柱。对于老年高血压患者,建议控制在150/90毫米汞柱以下;如果可以耐受,可以将收缩压降至140毫米汞柱以下。对于没有高危因素的人群和青年人,血压在130-140/80-90毫米汞柱之间者,可以不用服药,但应积极改变生活方式和饮食习惯并监测血压。
2、高血压要尽早治疗
很多高血压患者都是在很久以前就发现血压增高,可是往往都等待出现了症状或是合并症之后才开始治疗。可是在这时身上的器官已经在长期高血压的状态下受到了损害,很多损害无法逆转。所以高血压患者一定要早发现早治疗,不要认为没有症状就没有问题。
3、降压过程要平稳
大多数高血压患者在开始治疗高血压的时候,显得很急躁。吃了降压药之后,几个小时就测一次血压,恨不得把血压一下子降到目标值,这是不对的。血压需要控制,但不是降得越快越好。对于年轻、病程较短的患者可以较快达标。而老年患者、病程长或已有靶器官损害和并发症的患者,降压速度宜适度缓慢。根据病情,大约需要持续数周或是数月才能装血压逐渐降至目标水平。
4、积极治疗合并症
降压治疗方案以有效控制血压为基本条件,在此基础之上还要兼顾血糖、血脂、血尿酸等多重危险因素进行治疗。很多的致病因素会互相影响,要统一治疗,不能顾此失彼,要在医生指导下进行个体化用药。
5、降压要选择良好的生活方式
肥胖是高血压的重要危险因素,因此要控制正常的体重;吃饭时要限制食盐的摄入,每天不超过
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