目前，用于治疗高血压的降压药物可多达上百种，大致上他们可分为利尿剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）这五大类。
常见降压药的作用机制及副作用是什么？1、利尿剂
常见利尿剂药物有氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、速尿（呋塞米）、吲哚帕胺等，主要适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及伴有心力衰竭的高血压患者。
作用机制：通过抑制肾小管对钠和水的吸收，来排钠利尿，进而降低外周血管阻力，达到降低血压的目的。
常见副作用：利尿剂的副作用如低钾、尿酸败血症、糖耐量降低、室性早搏等多见于大剂量，利尿剂应小剂量使用，以减少不良反应而仍然保持疗效。此外，在服药期间需注意定期检查血钾水平，如果同时伴有痛风或高尿酸血症的情况，应避免使用利尿剂类降压药。
2、钙离子拮抗剂（也叫钙通道阻滞剂）
常见药物有心痛定（硝苯地平）、司乐平、络活喜（苯磺酸氨氯地平片）、尼群地平、异博定、波依定（非洛地平缓释片）等，主要适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、高血压伴稳定性心绞痛、高血压伴冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病者。
作用机制：它主要是通过抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜，使平滑肌松弛，周围阻力降低，进而起到降血压和抗心绞痛的作用。现在的钙拮抗剂多为高度血管选择性，在降压基础上还可以扩张冠状动脉，改善侧肢循环，对脑、肾、肠系膜及肢体血管也有舒张作用。
常见副作用：主要有头痛、头昏、面色潮红、心悸、踝部水肿、反射性心率加快，尤以短效制剂为明显。长效钙拮抗剂因其作用缓慢平稳，副作用相对较小，并且不引起反射性心率加快而得到应用。
3、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
常见药物有卡托普利、依那普利、苯那普利等。主要适用于合并患有糖尿病、肾病、蛋白尿、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血压患者。
作用机制：主要通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素II的生成，而血管紧张素II有明显的升压作用，从而降低外周阻力。降压作用较强，还可改善胰岛素抵抗、逆转左室肥厚。
常见副作用：主要的不良反应为持续性干咳及过敏皮疹，有时可出现罕见的血管性水肿和白细胞下降。
4、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）
常见药物有氯沙坦、缬（xie）沙坦、厄贝沙坦等。主要适用于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的高血压患者。
作用机制：它和ACEI的特点相似，包括在心力衰竭患者中的特殊价值，同时还可以防止肾病的进一步发展，对心、脑、肾脏等重要脏器都能起到保护作用。
常见副作用：能升高血钾，尤其是与保钾利尿剂合用时更易出现。但相对来说，ARB的副作用相对较少，属于较为安全的降压药类型。
5、β-受体阻滞剂
常见药物有心得安（普萘洛尔）、美多心安（美托洛尔）、氨酰心安（阿替洛尔）、康心（比索洛尔）等，主要适用于合并心衰、心梗、冠心病心绞痛以及心率过快等的高血压患者。
作用机制：β受体在人体血管系统各个部位均存在，若兴奋β受体，可使人心率加快，心肌收缩力加强，致使血压升高。因此，阻滞β受体的亢进可以达到降血压的作用。
副作用：心动过缓，以往常见的支气管痉挛，诱发和加重哮喘，多见于无选择性的β-受体阻滞剂。不过现在多使用高度选择性β-受体阻滞剂，上述副作用已大大减少，但是还会有心肌收缩力减弱，干扰糖、脂类代谢等的副作用。
如何将减轻降压药的副作用？4个原则，帮你将副作用降到最低！1、坚持最小剂量原则
首先，降压药应该从小剂量开始，如果服用一段时间后，血压降不下来或者控制不到理想水平，则需考虑加大剂量，当血压控制到理想水平并维持稳定2个月左右时，则可以在医生的指导下减小剂量，直到用最小剂量的降压药就能将血压维持在正常水平。
2、联合用药
现在我们都主张采用联合用药，是基于各类降压药物的降压效果、副作用和患者本身的复杂病情，将两种或多种降压药联合应用，这样既能保证达到更好的效果，同时还能把副作用减到最小。
3、不要联合同类药物
在联合用药时，应避免把同一类的两种药物联合使用，这样不光会使效果大打折扣，有时还会产生严重的副作用。我们需要做的是，对降压药的种类及常见药物名称有大概的了解，如果遇到业务水平不够的医生，还可以起到监督作用。
4、坚持非药物治疗
非药物治疗方法主要包含合理膳食、减少钠盐摄入、适度运动、控制体重、乐观豁达、戒烟限酒、规律作息、营养血管（如Omega-3脂肪酸、钙、钾、胶原蛋白、等的饮食或补充剂）等。
经实践证明，有部分轻度高血压患者，在经过了非药物治疗后也可以达到很好的降压效果，甚至部分患者还可以停药。不管是轻度还是严重的高血压患者，如果都能在药物治疗的同时坚持非药物治疗，这样既可以提高降压效果，还能最大程度上减少降压药的使用剂量，进而也降低了降压药带来的副作用。
写在最后所有的降压药均有潜在的副作用，但并不能因为惧怕副作用而对服药有所抗拒。对于高血压患者来说，你们需要做的是充分了解各类药物的副作用（说明书上会很详尽，医生也会告知你）并遵医嘱按时服药，同时应密切关注服药后副作用的发生，一旦发生药物副作用，应及时就医。
