指导专家
康 安 广州医科大学附属第二医院健康体检中心主任医师
洪嘉君 上海交通大学医学院临床医学
金丽霞 北京清华长庚医院内分泌科
一年之计在于春，冬去春来，天地复苏，万物生长，人体也跟着进入新一轮的生长周期，是体检最佳的时期。
这时糖友也应该好好检查一下自己的身体，可是你知道要做什么体检项目吗？小编为您总结了糖友必查的8个项目，能更好地做自我健康管理~（点击可看原文）
1、胰岛功能
胰岛素是人体唯一降低血糖的激素，而C肽是胰岛素时段下的肽段，检测胰岛素的同时测定血中的C肽含量，可以更真实地反映胰岛的分泌功能。通过胰岛功能检查，可以了解胰岛素的分泌情况，有无胰岛素抵抗，并指导降糖药物的使用。
比如胰岛功能检查显示胰岛素分泌功能明显减弱，应该考虑使用胰岛素治疗；若胰岛素分泌功能尚好，可以使用促胰岛素分泌的药物；如果有胰岛素抵抗，则要考虑选用胰岛素增敏剂。
2、血糖
空腹血糖和餐后血糖：主要包括的测定，能间接地反映胰岛素功能。但糖友们要注意的是，年度体检的一次血糖测定不能作为评估和治疗糖尿病的唯一标准，日常也要在家中坚持监测，并记录在册。
糖化血红蛋白测试：值得重视的是，若糖友体检的半年内没有测过糖化血红蛋白，最好加做。糖化血红蛋白可以反映患者近8~12周的血糖控制情况，近期糖尿病是否得到有效控制可以参照该项检测。
糖化血红蛋白4%~6%表示血糖控制正常，6%~7%血糖控制比较理想，7%~8%血糖控制一般，8%~9%控制不理想，需加强血糖控制，并在医生指导下调整治疗方案，超过9%表示血糖控制很差，要警惕糖尿病慢性并发症的发生。
3、体重+腰围
许多人体检都容易忽略体重和身高的测量，觉得可有可无。其实，体重与身高的测量可以测算糖友的BMI指数。若BMI指数超过25，要警惕肥胖引起的胰岛素抵抗、代谢性疾病等。
此外，糖友更需要关注腰围的测量。由于向心性肥胖(腹型肥胖)对血糖、血脂的影响比全身肥胖更大，所以糖友体检时可以简单地测量一下腰围，或者体检后回家自行测量亦可。一般来说，男性糖友腰围超过85cm，女性糖友腰围超过80cm，属于高危人群。
4、血脂
血脂过高也会影响糖尿病的病情，血液中的脂质增高后一部分会变成血游离脂肪酸，过多的血游离脂肪酸可通过抑制肌肉组织等对葡萄糖的利用，促进肝脏将非糖物质如脂类、蛋白质转化成糖，使胰岛素“失效”，还会引起分泌胰岛素的胰岛β细胞功能障碍，加重糖尿病病情。所以，糖友们体检一定要关注血脂的情况。
血脂检查主要关注“好胆固醇”和“坏胆固醇”的指标。低密度脂蛋白(LDL)就是“坏胆固醇”，正常指数为0～3.1mmol/L；而“好胆固醇”高密度脂蛋白(HDL)负责把血管壁上多余的胆固醇运送回肝脏进行代谢，保护血管，男性一般为0 .96～1.15mmol/L，女性一般为0 .90～1 .55mmol/L。
5、血压
糖尿病和高血压同属于全身性代谢性疾病，糖尿病人容易被高血压“盯上”。据了解，糖尿病人高血压的患病率是非糖尿病人的2倍，至少1/3以上糖尿病患者合并高血压。糖友如果血糖、血压“双高”，发生动脉粥样硬化性心脏病、中风、肾病及视网膜病变的危险性也会明显升高。所以，糖友们要关注血压指标。
一般来说，成年人的理想血压是120/80mmHg(诊室血压、体检血压)，超过140/90mmHg属于高血压，要及时到高血压专科就诊。若血压水平在130/85mmHg~139/89mmHg之间，虽然不算高血压，但属于高血压前期人群，要开始注重生活方式的调整，适当增加运动，否则稍不注意就会“转正”为真正的高血压患者。
6、眼睛
糖尿病眼病是糖友高发的并发症之一。糖友每年都要查眼底，眼底检查是发现糖尿病眼病的首要途径，只要早期诊断早治疗，才能将糖尿病眼病扼杀。
2型糖尿病患者在确诊后应尽快进行首次眼底检查和其他方面的眼科检查，而1型糖尿病患者，在诊断后的5年内应进行筛查。
7、心脏功能
特别是合并心血管疾病，或血压、血脂处于高危边缘甚至超标的糖友，一定要定期筛查心脏功能。X线、心电图、超声心动图、心向量图检查、冠脉造影等具体筛查项目要根据糖友不同病情来决定，可咨询专科医生。
8、口腔
我国中老年人群口腔疾病的发病率居高不下，口腔疾病不仅会导致血糖升高，还会增加心血管疾病的发生风险。糖友体检时不要忘了请医生看下牙齿，是否有牙周疾病或牙体疾病。
本文主要的参考资料：①健康时报网2015年5月18日《体检不可忽略的6个项目》，②2017年9月22日《体检是健康管理的第一步！》，③2017年9月5日《按年龄段 选择查体项目》，④2018年3月26日《史上最全！糖尿病筛查并发症时间表》，⑤羊城晚报，⑥39健康网
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本期编辑：小超
图片素材为健康中国摄影大赛作品（刘瑜/摄-武汉大学人民医院“父子兵”为患者做胃镜检查）
