【医患家】系头条问答签约作者
首先，高血压患者容易发生冠心病，是可能造成心梗的一个重要原因，但高血压患者不一定会发生心梗。其次，心梗的患者也不一定有高血压。
首先，之所以会发生心梗，是由于心脏供血的大血管（冠状动脉）发生持续的供血不足，而侧支循环未充分建立时，造成心肌严重而持久地急性缺血，最终发生心肌梗死。而造成心梗的基本病因 中绝 95%以上是冠状动脉粥样硬化，而高血压是形成冠状动脉粥样硬化的主要原因之一，所以大家都理解高血压和心梗有很强的关联性。但是高血压也不一定会发生冠心病，更不一定会发生心肌梗死。我国目前有高血压病约2.7亿，但冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）只有1 100万，心梗的数据更少。
但冠状动脉粥样硬化的发生不仅与血压有关，还与血脂、血糖、年龄、遗传、吸烟酗酒等多种因素有关，得了心梗的也不一定有高血压。笔者就曾见过一名40岁的中年男性心梗患者，没有高血压病史，只是平时经常出去应酬喝酒、吸烟而已。另外高脂血症、糖尿病造成心梗的也非常多。
除此之外，心梗的病因除了冠状动脉粥样硬化，还与冠状动脉血栓、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞等有关。
所以要想预防心梗，不只是要控制血压，还要控制血糖血脂，戒烟限酒，改善不良生活方式等综合预防。
