受访专家： 北京大学第一医院心内科及心脏中心主任 霍勇 东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师 戴启明 浙江医院高血压中心副主任医师 刘新文 我国是一个高血压大国，据统计，我国高血压患者人数已突破3.5 亿，每3 名成人中就有1 人患高血压。但是目...
/ 受访专家：
北京大学第一医院心内科及心脏中心主任 霍勇
东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师 戴启明
浙江医院高血压中心副主任医师 刘新文
我国是一个高血压大国，据统计，我国高血压患者人数已突破3.5 亿，每3 名成人中就有1 人患高血压。但是目前的控制情况不甚理想，脑卒中等并发症依然高发，而且高血压患者服用短效或是所谓的长效药物并不能真正控制24小时血压，尤其是清晨时段的血压。
6 月10 日是“清晨血压日”，只有科学测量和管理清晨血压，掌握正确的血压测量时间点，才能预防和降低高血压所导致的心脑血管事件的发生。
清晨测血压利于治疗方案的调整
对于大多数高血压患者而言，清晨醒后开始日常活动的最初几小时内（通常在6 点至10 点之间）血压会达到一天中的最高峰值，清晨服药前也恰是降压药物效果最薄弱的阶段，因此心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。
北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇强调，高血压患者在起床后半小时到1 小时内，排尿后、服降压药前，并尽可能采取坐位测量。老年高血压患者要注意，为了防止体位性低血压，不仅要测量坐位清晨血压，还要测量站立时的血压。坚持每天在清晨服药前测量血压，能更好地掌握血压在一天中的最高值，从而预测血压是否在全天24 小时内均得到平稳控制；同时也能判断出目前所选择的降压药物是否能长效覆盖24 小时，为治疗方案的调整提供重要的依据。
每天定时自测血压更可靠
“控制血压的第一步就是要了解自己的血压水平，必须采取自行测量血压的方式。”东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师戴启明说，尤其是很多年轻人经常没有什么症状，以为自己身强体壮，而对疾病掉以轻心。所以建议有高血压家族史、精神压力大、40 岁以上的人群，应做好血压监测。
那么，自己如何能科学地测量血压呢？浙江医院高血压中心副主任医师刘新文说，首先，推荐使用经国际标准化认证的上臂式电子血压计，并且每半年需进行一次校正。其次，自测血压时，要避免在吃饭、运动、如厕、入浴时测量，应选择身体较为平静的时间段检测。第三，测量时，被测量者的手臂应与右心房水平同高，卧位时用小枕支托以使上臂与腋中线同高。第四，如果总是某一侧较高，选较高的那一侧手臂的血压值。每天观察血压变化时应在同一时间，采用相同体位，用同一血压计测量同一侧手臂的血压，这样测得的结果才更为可靠。
另外，需要注意的是，高血压的诊断需要多次反复测量，偶尔一两次超标不能认定。若一天中测量的血压都不在正常范围内，可再继续测量观察两三天，仍无改善要及时就医。出现明显头痛、头晕、心慌等不适症状时，可临时测量血压，以便复诊时为医生提供调整治疗方案的依据。如果没有症状，通常不必临时加服降压药，也不要短时间内反复测量血压。心率很快、很慢或完全没有规律性，电子血压计测量不可靠或测量无结果，应及时就医。
改变不良生活方式可助血压达标
高血压发病的诱因主要有吸烟、饮酒、高脂、高盐饮食、身体活动不足、超重和肥胖等，而男性在这些不良生活方式方面表现更为严重。再加上现代生活节奏快，年轻人压力大，不爱运动、对健康的关注度很低，因此，高血压患病开始年轻化。
针对这种现状，戴启明建议，高血压患者务必养成健康的生活方式：首先是平衡膳食，避免肥胖。饮食规律、适量、清淡，不吃动物脂肪和内脏，多吃水果和蔬菜。零食、甜食、油炸食品等尽量不吃，吃饭速度不宜过快，不要吃太咸，建议每天的食盐摄入量以不超过6克为宜；其次高血压患者要劳逸结合，进行有规律的运动，特别是有氧运动每天至少要做20~60分钟，如散步、慢跑、游泳、打太极拳等；再次是学会放松，避免激动，保持心态平衡。长期精神压力和心情抑郁不仅是引起高血压的重要原因之一，还会导致高血压患者采取不健康的生活方式，如酗酒，吸烟等，从而降低高血压治疗的效果。此外，高血压患者要多关注自身健康，定时体检，如果确诊为高血压，应在医生指导下积极进行必要的治疗，选择合适的降压药物，即使是“临界高血压”，也应采取积极的防治措施。
