寄语
针对京城百姓用药安全关心的问题，北京市医院管理局正式推出“京城药师”公众服务平台，平台将每月发布4期，每期围绕用药教育主题，由市属22家医院药师团队通过科普语言、漫画、视频等形式，为您提供疾病常识、用药指导、健康饮食以及医院特色医疗服务等原创科普资讯。
第二十三期导航
细数高血压药物服用方法~降压药到底应该怎么吃？
高血压用药，这个错误绝对不能犯！丨药师有话说
没有症状就不服药？当心这些器官受“牵连”~
掌握这八个“绝招”，让高血压远离您！
随着人们生活水平不断提高，大家的饮食结构也发生了较大的变化，这也就导致了我国心、脑血管疾病的发生和死亡人数不断上升，目前，高血压已经成为一个让人担忧的问题。
说到高血压，想必大家都听说过，但是也一定会有很多人对它的了解还不够透彻，对降压药物服用时间？饭前还是饭后服用？可升高血压的药物有哪些？等常见的问题也是一脸茫然。
所以，本期药师将带大家走进高血压的世界，从多方面入手，让大家了解这个危害巨大的健康杀手！
一提起高血压，大家最想了解的可能就是降压药怎么吃最合理了，所以药师把这个内容放到了首位，一起了解 ▼
一、服药时间要科学、合理
先看看血压的特点：
在正常情况下，清晨醒来时，血压呈现持续上升趋势，上午9:00～11:00达高峰，然后逐渐下降；
到下午15:00～18:00时再次升高；
但随着夜幕降临，血压再次降低，入睡后呈持续下降趋势，凌晨 2:00～3:00 时血压最低。
根据昼夜节律，不同的药物服用时间也有所不同：
每日1次服用的药物，应在清晨醒后即刻服用。
每日2次服用的药物，应以上午7：00前和下午14：00服药为好。
每日3次服用的药物，第一次应清晨醒后即刻服用，最后一次应在19：00前服用。
二、昼夜节律要考虑，特殊情况需注意
晚间或睡前加服：
如果夜间血压不降、夜间收缩压均值大于125mmHg 和或舒张压均值大于75mmHg，称夜间高血压。
这种现象与心、脑、肾等靶器官损害密切相关，比白昼高血压的危害更大。
治疗上应尽量选择长效降压药，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。
必要时可在晚间或睡前加服一次中、长效药物。
清晨醒后空腹即服：
另外一些人清醒前后血压呈现急剧上升的高峰，称之为血压晨峰或清晨高血压。
这类病人早晨清醒后起床动作宜慢，活动量宜小，逐渐过渡到日常生活、工作，不主张晨练，药物首选长效制剂。
三、饭前饭后要确定，不可乱服
降压药物到底应该饭前还是饭后服用，许多药品说明书并没有明确标示，所以，药师在此按药品的种类进行简要介绍：
血管紧张素转换酶抑制剂：
血管紧张素转换酶抑制剂，即普利类，长效者可早上一次或分两次服用。
空腹服用较饭后服用起效快，某些病人为了避免空腹服用引起低血压，可与食物同服，以延缓吸收。
但短效制剂卡托普利口服吸收受食物影响，所以，建议餐前1小时服用。
血管紧张素 II 受体阻滞剂：
血管紧张素 II 受体阻滞剂也就是所说的即沙坦类，多数是不受食物影响的，所以，餐前餐后服药均可。
钙拮抗剂：
硝苯地平控释片和氨氯地平不受食物影响。非洛地平缓释片应空腹口服或食用少量清淡饮食后服用。
维拉帕米缓释片(异搏定)应在进食、喝水或牛奶后服用，若在空腹时服用，会影响药物释放量，引起胃部不适。
短效的硝苯地平片口服吸收良好，所以，一般应在三餐后或血压明显升高时临时口服。
利尿剂：
每日用药1次时，应在早上服用，以免夜间小便次数增加，影响休息。吲哒帕胺建议餐后半小时服用。
氢氯噻嗪口服吸收快但不完全，进食能增加吸收量，可能饭后服用。
选择长效降压药如缓释，控释的剂型，服用简单，对于老年人或记性不好的人群不易漏服，可以减少血压的过度波动，还能保持血压平稳。
内容来源：北京小汤山医院
本文部分图片来自网络
编辑：leon
京城药师
伴京城百姓安心用药
