5月17日是世界高血压日,湖南中医附一心血管内科谢海波教授表示:随着生活方式的改善,高血压的发病年龄逐渐出现低龄化,尤其是肥胖的小朋友们容易“中招”,因此,防治高血压,要从娃娃抓起。
谢海波教授介绍说,儿童高血压患者中,以原发性高血压为主,表现为轻、中度血压升高,没有明显的临床症状,除非定期体检,否则不易被发现。儿童中血压明显升高者多为继发性高血压,肾性高血压是继发性高血压的首位病因,占继发性高血压的80%左右。
儿童高血压的影响因素
儿童高血压与遗传、内分泌、胰岛素抵抗、肥胖、体格、心理因素、不良生活方式及环境等密切相关。
①遗传因素:有高血压家族史的儿童高血压检出率较高。
②青春期内分泌激素:青春期是生长发育的重要时期,各种激素分泌量大大增加,影响血压的调节。
③肥胖: 50%以上的儿童高血压伴有肥胖,肥胖者体内脂肪组织分泌的脂肪因子失调可影响血压调节平衡。
④体格:小于胎龄儿及低出生体重儿较正常出生体重儿相比,不论在儿童期还是成人期,发生高血压的概率均较大。
⑤环境和生活方式:经济生活水平较差、妈妈经历过妊娠期高血压或者妈妈在妊娠期吸烟、非母乳喂养等儿童早期环境因素对成年期血压亦有升高作用。
另外,久坐少动的生活方式,尤其是看电视和玩电脑等,是儿童血压升高的危险因素。儿童过度紧张、睡眠时间偏少、睡眠质量欠佳等因素也与儿童血压增高有关。
谢海波教授介绍说:儿童血压高会带来左心室肥厚、动脉粥样硬化、肾脏损害、代谢紊乱、认知功能障碍、中枢神经系统损伤、血压正常的波动规律消失等不利影响。
有调查显示:3~15岁的高血压儿童,3~8年后仍有65%的人患高血压;43%的儿童高血压20年后发展成为成人高血压,而儿童血压正常人群中发展为成人高血压的比例只有9.5%。
如果孩子患了高血压应该怎么办?谢海波教授表示:绝大多数高血压儿童通过非药物治疗就可以达到血压控制目标。这些非药物治疗措施包括:引导儿童保持积极、乐观向上的生活态度,避免精神紧张和不良情绪的刺激,保证充足的睡眠,远离吸烟及饮酒。合理饮食,建立健康饮食习惯,控制体重,制定有规律的作息时间等。
如果儿童出现高血压临床症状或者出现继发性高血压、高血压靶器官的损害、糖尿病、非药物治疗6个月后无效者等情况当中的任何一种就需要进行药物治疗了,家长需要带着孩子到医院在医生的指导下进行正规治疗。
谢海波: 医学博士 主任医师 医务部长 医院首届青年名医。主要从事中医药防治心血管疾病研究。熟练掌握心内科各项穿刺操作及冠脉造影、临时起搏器植入术,熟悉冠脉支架植入术、射频消融术等介入治疗,擅长冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭的中西医结合治疗,尤其运用中医药治疗心律失常、心力衰竭、失眠等病症疗效显著。
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