来看一则案例:
35岁的王女士常年一到夏天就低血压,今年又开始了,时常头晕,浑身乏力,记忆力减退,晚上睡眠也不好...
其实,不止王女士,很多老人也会有这种情况。一到这个季节,很多习惯早起量血压的老人会发现,一直居高不下的血压居然降到了正常范围内。原来高的没控制好的血压,现在正合适了;原来合适的现在反而变低血压了......
夏季因为高温,人体出汗增加,相较于春秋季而言,体表水分蒸发得也较多,如此一来就会导致人体的盐分丢失。也就是说,在高温多汗的夏天,我们每个人在排汗的同时都相当于服用了一片利尿药降压。随血液容量降低和血管紧张度会下降,血压也随之降低。
同时,伴随着夏季的高温,人体的体表血管扩张,血管阻力减小,血压也相应的下降了。
正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间,舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间,高于这个范围就可能是高血压或临界高血压,低于这个范围就可能是低血压。
低血压状态会造成组织血液供应不足,对身体器官是很有危害的,特别是相较于年轻人,老年人的自我调节能力较差,对低血压的耐受性弱于高血压,很容易出现身体器官灌注不足和缺血的表现,甚至导致如缺血性脑卒中、心绞痛和肾功能不全等更严重的后果。
低血压该怎么办?
一般来讲,夏季血压控制正常的患者药的剂量就不要变了,变了就不合适了。只有血压偏低的患者才需要减量。减药也是有学问的,如原来吃多种药物可以减一种,原来一种药物吃两片的可以改为1片半或者1片,原来1片的可以改为半片。
原来使用复方制剂的,如果含有利尿剂,可以改为不含利尿剂的单方制剂;如果原来吃一粒胶囊或者一片控释片或者缓释片降压药物,可以改成任何适合的非胶囊、非缓释或者控释的平片药物,这样能够掰开吃半片。
尤其服用多片降压药物的患者,千万不要一下子都停了,特别是β受体阻滞剂类药,否则容易导致严重的高血压和血压大幅度波动。
牢记监测血压
无论在什么季节,高血压或低血压患者都不能放松对血压的监测,如果发现血压变化尤其是昼夜变化大或波动不规律,可通过24小时动态血压监测或增加测量血压的频度进一步观察,并相应调整降压药物。
家庭自测血压
有的血压患者甚至没有血压计;有的患者偶尔想起来量量,看病取药时再量;还有的认为电子血压计不准确,用水银柱血压计测量;甚至有的觉着我量血压还要医生干嘛,医生就得给我量血压,凡此种种误区造成很多患者夏季发生低血压和不能及时发现低血压。
其实,电子血压计测量精确度越来越高,同时更便携,使用简便、易于掌握,水银柱血压计的使用需要非常专业的技能,难以掌握,不熟练或者听力有问题反而测不准。
饮食宜清淡
夏季饮食应以清淡为主,适当增加富含钾、镁的食物,如芹菜、黄瓜、香菇、茄子、大蒜、绿豆及苹果、香蕉、梨、西瓜、红枣等。同时要忌烟酒,以免因此而引起血压波动,诱发并发症。
每餐不宜过饱
太饱会使回流心脏的血液相对减少;低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水,或吃稍咸的饮食以增加饮水量,较多的水分进入血液可增加血容量,从而可提高血压;适量喝茶,茶能兴奋呼吸中枢及心血管系统。
生活有规律防止过度疲劳
极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态,适当加强锻炼,提高身体素质,改善神经、血管的调节功能,加速血液循环,减少直立性低血压的发作,老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目,如太极拳、散步、健身操等。