我得了(病)可以吃(药)吗?

作者:陈大夫说中医 2017-06-27阅读:5741次

这是一个填空题。也是临床常常碰到的咨询。为此,专门做个解释。

用姚老的话来开个头:疾病是一个变化的过程。所以就涉及到了疾病观也就自然会存在不同的治疗观。十多年前的高血压和今天的高血压,同一个病人,难道就一点没有变化吗?自己想一想。但是现在都是从发现高血压,吃同一种药吃到死为止。

我得了(病)可以吃(药)吗?

所以,现在才有很多人,针对某某病,然后能吃什么药的提法。比如:

我咳嗽,可以吃止咳糖浆吗?

我腰痛,可以吃藤黄健骨片吗?

……

这不仅涉及到没有把疾病的边界搞清楚,也可以看出没有把药的边界搞清楚。没有任何一种东西是可以包打天下的。人的知识也好,能力也好,也是如此。你肯定有自己的知识边界。就是说超过了边界范围,你就开始傻眼了。同样的道理,药物也是,疾病也是,超过了范围,就失效了。

为什么会有这个理解?完全是因为现代医学和中医对疾病、对治疗的认识不同使然。

比如,日本现在废医存药很厉害,很典型的例子就是小柴胡汤的使用,就是简单的按照病来使用,然后导致了严重的后遗症。不去反思怎么使用小柴胡汤更好,反而一刀切的,限制了小柴胡汤的使用。

药是不应该针对病来处方的。而应该根据证,就是说此时此刻的人的状况来处方。

今天看孙玉国朋友圈分享了个临床心得。很好,刚好可以拿来提醒各位患者朋友。

中医是指在中医理论指导下运用药物治疗疾病的学科,是对证下药,而不是对病下药。在中医辨证论治的基础上开药,有些人不懂辨证论治,不分阴阳表里寒热虚实,大笔一挥中药中成药就开出去了,有的不但没有效果,而且会有很多副作用。现在很多家长和大夫用玉屏风颗粒治疗小儿盗汗、多汗,真是虚实错辨。玉屏风颗粒是以补气固表为主,而现在的小孩盗汗、多汗大多数是营养过剩,形成内热导致的,这种汗证投以玉屏风颗粒,无异于抱薪救火,火上浇油,遗憾无穷啊。药都是好药,用错了地方就坏了。

所以现在特别反敢很多患者拿着药来说:大夫我可以吃这个吗?药店的人说可以吃。药房的很多人自己都乱吃药,吃坏身体的。常见的就是所谓安宫牛黄丸夏至要吃,诸如此类。还有很多保健品,乱吃,保健品销售的人,是比亲人还热情,还亲的。不吃,老人家都不好意思的。