工作繁忙的王老板发现血糖高已经有两年了，当时是查出在单位组织体检，结果出来后，报告单上除了写着他高血压和脂肪肝外，还显示他的空腹血糖是6.5mmol/l，建议他到内分泌科复查。但他认为自己还没达到糖尿病的标准，因此一直没有重视。由于工作繁忙、精神压力大，王老板也没有能好好地控制饮食、坚持运动，结果两年后，他突然感觉身体状态不如从前，而且消瘦了许多，口干口渴的症状也越来越明显，结果一查空腹血糖已经9.8mmol/l，餐后2小时血糖也达到了12.0mmol/l，而且血压也超标，尿里面还有了蛋白！
其实，由于现在生活节奏快，许多年人并不在意查血糖，即使是血糖超标一点，他们也觉得很安全，认为现在现在还年轻，糖尿病是老年人的事，自认为注意注意就好了！
糖尿病是一种慢性病，因此需要长期管理，但有些高血糖的人不一定是糖尿病，血糖高但没达到诊断标准的人，在医学上叫糖尿病前期，即便如此，如果高血糖控制不稳定，或不采取干预也会很快发展成糖尿病，而且患者还可能出现高血压、高脂血症、肾病、视网膜病变等一系列糖尿病并发症。故而，我们应该重视对血糖的控制。
那么什么是糖尿病前期呢？
糖尿病前期包括：
1、空腹血糖受损（IFG）空腹血糖6.1--7mmol/L
2、糖耐量异常（IGT）餐后血糖7.8--11.1mmol/L
3、复合型空腹血糖受损（IGT+IGT）
三、糖尿病前期的危害
1、进展为糖尿病：糖尿病前期是发生2型糖尿病的重要危险因素，每年约3%～10%的糖尿病前期进展为2型糖尿病。
2、并发心血管疾病：糖尿病前期也是发生心血管疾病的危险因素。与正常人群相比，糖尿病前期患者心血管事件发生率增加2～3倍，特别是年轻的糖尿病前期患者，心血管危险性更是大大增加。
3、代谢异常：糖尿病前期患者常并发甘油三酯增高、高密度脂蛋白胆固醇降低、高血压以及腹型肥胖。
什么样的人应该进行糖尿病前期筛查?
1、年龄≥45岁；
2、超重、肥胖（BMI≥24kg/m2 ），男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；
3、2型糖尿病患者的一级亲属；
4、经常缺乏运动者 ；
5、有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史，妊娠糖尿病史；
6、高血压（血压≥140/90mmHg)，或正在接受降压治疗；
7、血脂异常或正在接受调脂治疗；
8、心脑血管疾病患者；
9、有一过性糖皮质激素诱发血糖增高者；
10、肥胖伴多囊卵巢综合征者；
11、严重精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗者。
糖尿病前期早干预，发生率减半
耐糖量减低阶段（餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间），是糖尿病发展的“必经之路”。
处于此阶段的高危人群，就如站在分岔口上：如果放任不管，必然发展成真正的糖尿病；若从饮食、运动和药物干预方面打“预防针”，可使糖尿病发病率降低约50%，预防或延缓糖尿病的发生，并延缓糖尿病慢性并发症的发生。
糖尿病前期人群如何干预避免发展成糖尿病？
除了要定期检查餐后血糖和空腹血糖，我们还要注意生活上的干预。生活干预可使糖尿病前期进展为糖尿病的风险降低58%。常见的方法有：
1、饮食的干预
（1）控制总热量
要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量，原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。一般老年人，每日摄人热量在1500～1800千卡，胖人宜减少到1200～1500千卡。其中碳水化物占总热量60%左右，相当于主食300～400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢，适于糖尿病人。还应供给充足的优质蛋白质，每日可吃瘦肉类（包括鱼、蛋和大豆制品）150～200克，牛乳250克。
（2）膳食纤维和维生素要充分
高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足，故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多，血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片（丸）来补充。
2、改变生活方式为主的干预
目前，糖尿病前期干预以生活方式干预为主，除控制饮食外，增加运动、减轻体重、戒烟等。
运动有助于降低血糖，中等量运动的降糖作用可以持续12小时左右。
研究表明，运动可以改善胰岛素抵抗及其它代谢指标，增强胰岛素敏感性，降低血脂。
运动疗法适用于大多数糖尿病前期患者，最好保证每周至少3次、每次至少20～30分钟中等强度的运动，如慢跑、爬山、游泳、骑自行车等，应避免剧烈和对抗性的运动项目。
3、定期监测血糖等，积极干预
在我们周围，有这样一群人：中年以上、体形超重或肥胖、工作压力大、久坐办公室、很少活动、常在饭店就餐、不喜欢吃蔬菜、很少看病、体检时发现血糖高、血压高、血脂异常等，这部分人群就是Ⅱ型糖尿病的高危人群。
一般情况下，有家族史、40岁以上者、肥胖者、高血压患者、冠心病患者都要密切注意自己的血糖变化、定期进行糖尿病有关指标的检查，及时发现血糖升高或葡萄糖耐量异常，尽早防止及延缓糖尿病的发生。
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