现年35岁的高女士最近总感觉头晕头痛、精神萎靡，于是她来到某三甲医院的心内科进行就诊。医生先为她测量了血压，显示为148/105毫米汞柱，数据很不理想，而且舒张压明显过高。随后，医生接过高女士递来的血检报告单，很快得出了结论：“你患的是H型高血压，是所有高血压类型中最凶险的一种……”
H型高血压？乍听这个名字似乎有点怪，实际上近年来它正快速引起医学界的关注，而且还被称为“最具中国特色”的高血压。究竟何为H型高血压？为何最为凶险？该如何防治？本文马上为你来一一解密。
“H型高血压”专害中国人
上文中的高女士血压偏高，且血检报告单上有项名为同型半胱氨酸（英文缩写HCY）的数值为23.8（正常值≤10），像这样不仅有高血压，同时还合并有同型半胱氨酸（HCY）升高，称为H型高血压。曾有权威的研究数据显示，我国成年高血压患者中，H型高血压约占75%（其中，男性占91%，女性占60%），故称之为最具“中国特色”的高血压。
为何H型高血压专害我国国民，造成这一现象的原因主要在于以下两方面：
1.与遗传基因有关
我国人群TT基因型的携带率高，约为25%，远高于西方国家10%～16%的水平。TT基因型患者的血浆叶酸水平低，导致HCY水平高；
2.与饮食习惯有关
我国饮食习惯是富含叶酸的食物摄入量少，我国人群低叶酸率至少在60%以上，美国仅为0.6%，同时维生素B6、B12也摄入不足。这直接导致我国H型高血压显著高于西方国家。为此，政府高度重视，已启动国家“十二五”重大项目—H型高血压比较效果研究。
此外，肾功能不全、甲状腺功能减退、遗传代谢异常也可能引起H型高血压，需要逐一排查。
凶险异常！最易引发脑中风
据现有统计数据显示，H型高血压引发脑中风的风险比单纯性高血压要高出10~28倍！这是因为同型半胱氨酸原本是一种代谢产物，但如果它在血液内的含量过高，就可能对血管带来最直接、最致命的损害，具体体现在以下两个方面：
1.促使载脂蛋白堆积，加速动脉粥样硬化进程
这种物质超过一定标准后，会增强血小板的凝聚性，容易导致血栓和梗塞形成；
2.损伤血管内壁，加速动脉老化
它造成血管内皮的损伤和硬化，可能会带来出血，最终同样可能促血栓形成。
故H型高血压被普遍认为是所有高血压类型中最凶险的一种。
如何积极应对H型高血压
H型高血压如此凶险，又在我国人群中发病率极高，一旦确诊，就要积极面对，全方位尽可能地降低风险。总的来说，控制H型高血压关键在于降低血压并降低同型半胱氨酸（HCY），改善生活方式及积极药物治疗尤为重要。
1.减少肉食多吃蔬果
H型高血压最偏爱“肉食动物”，故此类患者务必改善饮食结构，做到清淡饮食，勿摄入过多的动物蛋白，并多吃深绿色蔬菜，每日保证至少500克的蔬菜及水果，尤其注意补充富含叶酸、维生素B12的食物，例如：猕猴桃、菠菜、黄豆等。减少盐的摄入，每天控制在6g以内。
2.监测血压控制体重
由于H型高血压最易引起脑中风，患者更需养成随时监测血压的习惯，并未雨绸缪地采取中风预防措施；每隔3～6个月检测一次血浆中的HCY水平，以了解降压同时降低HCY的效果；时刻把体重控制在正常范围内，以免令血液粘稠度增加，加大血栓形成的几率。如果同时伴有高血脂症，也要一并谨慎对待。
3.舒缓锻炼避免激动
可适当参加一些舒缓不剧烈的运动，比如散步、慢跑、太极拳、骑自行车等，以不感到过度疲劳为宜。该类患者还有个特征就是交感神经容易兴奋，因此心率增快，而且晨间血压会升高，上午会有一个血压峰值，一般在8:00~10：00左右达到高峰，这就更需要患者保持心境平和，避免情绪激动和精神紧张，以防止病情加重。
4.持续治疗补充叶酸
医学研究显示，治疗H型高血压大于3年，可以较传统治疗方案进一步降低脑卒中风险25%-37%，总体减少脑卒中风险72%，因此持续积极的治疗十分关键。
人体内的同型半胱氨酸之所以高，与叶酸摄入不够有关。补充叶酸后，多数H型高血压患者血液中的同型半胱氨酸含量可降到正常水平。因此，治疗H型高血压，在服用降压药同时，还要适当补充叶酸。目前上市的叶酸有0.4mg和5mg两种规格，0.4mg小剂量叶酸片主要用于预防胎儿宫内发育迟缓等。5mg剂量的才是“治疗用药”，马来酸依那普利叶酸片10mg/0.8mg是目前唯一获得国家药监局批准的用于治疗伴有血同型半胱氨酸升高的高血压的药物。
治疗H型高血压不仅要降压，更重要是保护心、脑、肾等靶器官，并大幅降低脑中风的发生率，除必要的药物治疗外，健康的生活方式也非常重要！
