我国高血压患者超过2.66亿,但治疗率和控制率分别低于40%和10%。其重要原因之一是患者对高血压的认识不足,治疗的依从性差,干扰了高血压的规范治疗。然而,对患者进行教育也是医务人员义不容辞的责任。接下来,根据《中国高血压患者教育指南》,一起来梳理一下“高血压常见认识误区”吧。
防控高血压仅是个人问题?
误区:高血压的发生与个人的生活方式有关,如肥胖、过量饮酒、体力活动少、吸烟、精神压力大等,防控高血压是个人的问题。
正解:高血压的发生与生活方式有关,但个人的生活方式深受周围环境的影响。家人也要积极学习高血压防治知识,从家开始,建设健康良好的生活环境。
年龄大了,血压自然就高?
误区:有些高血压患者以为随着年龄的增长,血压随之增高是一种生理现象,认为年龄越大,高血压的诊断标准相应地越高,有些高血压也因此得不到正确诊断和有效治疗。
正解:高血压的诊断标准是:收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,高于这个标准都应该治疗。
测量及用药,跟着感觉走
误区:有些患者认为只要无不舒服的感觉,高血压就无需治疗。
正解:血压高低与症状轻重不一定有关系。高血压是用血压计测量出来的,高血压患者应定期测量血压,不能“跟着感觉走”来估计血压。
过早服药会产生耐药吗?
误区:很多年轻高血压患者不愿服药,担心要一辈子服降压药,降压药会像抗生素一样产生“抗药性”。
正解:降压药不会产生耐药。血压控制得越早,能越早地保护血管。
血压正常后,可以停药吗?
误区:有些患者服药后血压降至正常,就认为高血压已治愈,而自行停药。
正解:高血压不能治愈,只能控制。应在长期的血压控制达标后,逐渐减少药物剂量和种类,在减药过程中,应当监测血压的变化;而自行停药则非常有害。
降压药,一旦服用,后患无忧?
误区:部分高血压患者认为,得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就可以了,不关注血压值,也不定期测量血压。
正解:要保证血压长期平稳达标,需要定期测量血压;其次,降压原则强调个体化用药,其中一项便是坚持定期测量血压并记录,以便掌握用药与血压变化的关系;另外,药物治疗必须建立在健康生活方式的基础之上,两者缺一不可。
降压药=OTC药?
误区:有些患者按照病友或药店的推荐用药,一味追求新药、特效药;或者看别人服用什么降压药有效,就照搬过来为己所用,自行购药服用。
正解:高血压患者应遵医嘱服药,以上这些做法都是盲目性的,有害的。
输液治疗高血压?
误区:有些高血压患者想依靠输几天液降压。
正解:除了高血压急症如高血压危象、高血压脑病需要静脉点滴降压药,以快速降压外,一般的高血压不需要输液治疗。
血压降得越快越好、越低越好?
误区:有些患者一旦发现自己血压高,就认为降压应该越快越好、越低越好。
正解:除非高血压急剧升高导致了危险须快速降压,一般来讲,降压治疗时必须要掌握缓慢、平稳的原则,用药后4~12周达到目标值。血压下降过快、过低,易发生脑卒中等缺血性事件。
测量血压,越频越好?
误区:部分患者对自己的血压值过分关注,测血压过频,频繁调整降压药,反而影响降压效果。
正解:24小时血压水平是波动的,有峰有谷,不同时间段测量血压,其数值有所不同。而且血压也受气候、心理、身体因素的影响。对此,不能认为是血压不稳而频繁加减药量。家中自测血压不准确?
误区:有些患者认为自己在家中测量的血压不准确。
正解:在医院诊室测量的血压只能表示一个偶测的血压值,难以全面地反映血压的状况。自己在家中测量状态放松,不受医务人员引起的紧张心理的影响,能反映平常状态的血压值,在不同的时间和状态下多次测量血压,能够更全面地了解到自己的血压。
“灵丹妙药”可根治高血压?
误区:不少广告宣称,某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压,不必再吃降压药。
正解:这些都是伪科学宣传,干扰高血压的规范治疗,非常有害。
保健品、保健仪器的降压作用如何?
误区:某些人利用患者害怕西药副作用的心理,通过各种渠道,宣传鼓吹某些保健品、保健器具的“降压疗效”,可以摆脱西药副作用的困扰。
正解:保健食品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表等不具备明确的降压作用,不能达到治疗目标。
“纯天然药”的降压作用如何?
误区:部分人认为西药副作用大,纯天然药副作用少。某些人就鼓吹某些天然药品的疗效,宣传高血压患者通过服用某些天然药降压,可摆脱西药副作用的困扰。
正解:大多数纯天然药降压效果尚未肯定,不要盲目仅仅使用纯天然药降压。