高血压问答分享
1、血压高压高，低压正常
问：我今年68岁，近期体检发现血压有点高。但奇怪的是，只有高压偏高，达150毫米汞柱，低压却是正常的80毫米汞柱。请问这属于高血压吗？谢谢 ！
答：健康人如果血压暂时升高，很快就会恢复。只有出现血压持续较高的状态，才称之为高血压。偶尔一次血压高，不能认为是高血压。在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量上肢血压收缩压 140毫米汞柱或舒张压 90毫米汞柱（或两者并存），考虑为高血压。您目前只是在一次体检中测到高压150毫米汞柱，不能确认是高血压，有可能是暂时的血压升高。
如果确定您为高压偏高、低压正常的情况，首先要排除是否有高血压家族史，然后再考虑是否体重超重。若您有超重或肥胖，建议采取加强运动、控制饮食等方式减轻体重。如果一两个月之后血压还处于这种情况，建议您到医院，找专科医生指导用药。
此外，还有些患者存在低压偏高而高压正常的情况，这可能与睡眠等有关系。
另外需要注意的是，随着年龄增大，收缩压往往会越来越高；而舒张压，由于老人血管硬化、弹性不好，很可能会降低，形成舒张压不超过90的高血压。收缩压与舒张压的差值正常情况下为30~40毫米汞柱，差值增大是动脉硬化的一个指标。正常情况下，下肢血压比上肢高，左手血压比右手高。假如这一规律破坏了，表明有可能出现大动脉狭窄等问题。这时就要及时就医，并做相应的治疗。
建议患者关注平时在家中情绪平稳时的血压情况，而不能以某一次在医院的血压状况为衡量标准。在医院，您可能由于上下楼奔波，“白大褂综合征”等原因引发血压暂时波动。在家中量血压时，特别要注意晨起用药前和晚上6点左右的血压情况。
2、血压高压高的危害
问：你好，本人今年34岁，高压值148-158之间，低压正常，情绪激动时高压可达189。未到医院做过检查，有脂肪肝，血糖值未查。家族有糖尿病、高血压遗传史。工作压力大，最近也遇到些烦心的事，情绪波动很大。想了解一下高压高的危害是什么？？
答：很多人现在对待高血压的治疗都不是很认真，其实长期高血压是会对身体造成很多危害的。大家必须要引起重视，否则等到身体健康开始报警的时候，就非常不好了。那么长期高血压的话会对身体造成哪些危害呢?下面为大家介绍一下。
(一)对心脏的影响
由于血压升高，左心室的阻力上升，长期处于超负荷状态，左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张，心肌耗氧量增加，心肌重量增加，但无相应的供血增加，同时高血压损害冠状动脉血管，逐渐使冠状动脉发生粥样硬化，此时的冠状动脉狭窄，使供应的血液减少。两者合力作用，会导致心率紊乱、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
据上海、北京等地的调查，冠心病患者当中62.9%~93.6%有高血压史。另外据临床调查来看，非高血压者左室肥厚的发生率是1.1%—9%，没有高血压的病人心电图做出来一般不会左室肥厚，而高血压病人合并左心室肥厚的占25%—30%，高血压所致的冠心病是血压正常者的2~4倍。
(二)对脑的影响
在长期的高血压作用下，脑部的小动脉会严重受损，脑动脉硬化、小动脉管壁发生病变，管壁增厚，管腔狭窄，容易形成脑血栓。微小血管堵塞，形成腔隙性梗塞，一做CT经常有腔隙性梗塞，可以导致脑萎缩，发展成为老年性痴呆。因为脑血管结构比较薄弱，在发生硬化时更为脆弱，容易在血压波动时出现痉挛，继而破裂导致脑出血。这些脑卒中(出血、血栓和腔隙灶)的发生和血压有密切的关系。现在已经证明降压治疗对于降低脑卒中发生率非常有效，如果舒张压下降5-6个毫米汞柱，卒中发生率能下降约40%。全国脑卒中幸存者600万，75%的患者有不同程度的劳动力丧失，40%重度致残，这给社会、家庭造成很大的痛苦和负担，每年因该病带来的经济负担高达100多亿元人民币。
(三)对肾的影响
以上是对心、脑的影响，现在简单说一下肾。高血压病人如果不控制血压，病情持续进展，5—10年甚至更短的时间，可以出现轻、中度肾小动脉硬化。肾小动脉的硬化主要发生在入球小动脉，若无并发糖尿病，较少累及到出球小动脉。当肾入球小动脉因高血压而管腔变窄甚至闭塞的时候，会导致肾小球纤维化，肾小管萎缩等问题。最初是尿浓缩功能减退，表现就是夜尿多，尿常规检查有少量的蛋白尿，如肾小动脉硬化进一步发展，将出现大量的蛋白尿。体内排泄物受阻，尿素氮、肌酐大大升高，说明肾脏病变加重，全身性高血压发展，形成恶性循环，使血压上升，舒张压高达130毫米汞柱以上，最终发生尿毒症，肾功能衰竭。
长期高血压的话不仅仅单是一个头痛胸闷的症状了，就会对身体器官出现一些危害。所以说大家应该及时的预防和缓解高血压，在饮食方面要多多注意，避免血压长期过高。
3、血压高压高怎么治
问：我姥姥今年６３岁。在上个月的体检中血压是１６５／８５毫米汞柱。以后，又多次到医院检查血压。结果姥姥的收缩压都在１６０毫米汞柱左右，舒张压正常。医生诊断姥姥患了老年单纯收缩期高血压，即高压过高的高血压。请问血压高压高怎么治？
答：人们都知道，高血压是引起心脑血管疾病的最危险因素。近年来，经世界范围内的研究揭示：老年单纯收缩期高血压也同样是引起冠心病、心力衰竭、脑卒中、晚期肾病的高危因素。而且，心脑血管疾病严重并发症的发生与单纯收缩压的升高密切相关。单纯收缩压升高的病人较单纯舒张压升高的病人更容易患心脑血管疾病。
老年单纯收缩期高血压是指年龄≥６０岁的人，其收缩压≥１４０毫米汞柱，而舒张压＜９０毫米汞柱的一种病症。这些病人普遍有“脉压”（收缩压与舒张压之差）增大的现象。脉压增大提示病人动脉血管的弹性在降低，心脏的储备能力在下降。这对老年人是非常有害的。据研究，脉压与脑卒中的发生率、冠心病的发生率、心脑血管疾病的死亡率成正比。也就是说，病人的脉压差越大，其患心脑血管疾病的危险性也就越大。因此，单纯收缩期血压的升高，应引起老年人的严重关注。
实践证明，老年单纯收缩期高血压患者，最好把血压降至１４０毫米汞柱以下。这可明显降低老年病人心脑血管疾病的发生率和死亡率。那么，应如何治疗老年单纯收缩期高血压呢？
治疗老年单纯收缩期高血压的方法与治疗普通型高血压的方法相同，包括控制体重、合理地安排饮食、适当地增加运动量、保持心理平衡及进行药物治疗等。但老年人在使用降压药时应注意以下事项：
①由于老年人的肝肾功能下降，故用药剂量应适当减少。
②老年人最好使用每天仅需服用１次的长效降压药。这样可以较有效地稳定其１天２４小时的血压，从而可减轻血压波动对心脑肾等器官造成的损害。
③老年人服用降压药时应从小剂量开始。
④在进行降压治疗的过程中，老年人应注意摸索出一条适合自己血压特点的最佳治疗方案，以便达到既能控制血压又能降低药物副作用的目的。⑤老年人在使用降压药的过程中，不可使血压下降得太快。如果血压下降得过快，病人可出现视物不清、头晕、昏厥等症状，严重者可危及生命。
