随着医药资讯的发达,越来越多人开始知道高血压对健康影响的重要性,但是夜间高血压由于清醒时不容易测得,却容易引发心肌梗塞、呼吸停止等夜间猝死疾病,成为了近年来世界各国医学专家最重视的指标之一。
交感神经白天紧张血压自然上升
发明僵尸体操的日本血管名医池谷敏郎表示,主管紧张的交感神经被活化时会使血压上升,而白天因为生理时钟的调节以及自律神经的作用,人体接触到阳光之后会自然处于交感神经优位的状态,一直到了晚上六点左右,负责放松的副交感神经才会渐渐活化,这时紧绷的血管会开始舒张,血压才会缓缓降低。
睡觉时身体未放松夜间高血压就上门
日本御茶水呼吸保养诊所的村田朗医师则表示,正常来说一天当中我们有三分之一的时间在睡觉,此时身体会自然地放松血管来休息,所以血压应该在睡眠期间降到最低点。然而因为睡眠不足、夜间憋尿、生活压力以及睡眠呼吸中止症等原因,会持续刺激交感神经,使人处于夜间高血压的状态,可以说是诱发心肌梗塞、脑梗塞的主要凶手。
而上述原因中又以睡眠呼吸中止症最为严重。村田医师曾观察一位52岁的睡眠呼吸中止症病患,在睡前先测得收缩压为106,并在睡眠期间持续观测他的血压值。测量结果发现,病患正常睡眠的收缩压会降至87、进入低血压的休息状态;但病患在睡眠期间发生三次呼吸中止,每次收缩压分别上升至接近清醒数值的124、103及117 ,表示他的血管在夜间根本无法好好休息。
对于如何检查自己有没有夜间高血压,村田医师则建议无法测量夜间动态血压的民众,在早上起床的一个小时内测量血压,如果收缩压超过135就表示身体没有正常放松,这时就应该要尽快就医检查。
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高龄女性睡眠呼吸中止机率不输男性
另一方面,虽然睡眠呼吸中止症常常被认为是中高年男性因为代谢症候群造成发福、糖尿病等原因所引起,但是高龄女性出现睡眠时呼吸中止的问题其实不输男性,这是因为女性的身体为了在怀孕时保护胎儿的健康,演化出了女性荷尔蒙可以刺激脑部,自然回避睡眠时呼吸中止的机能。随着更年期后女性荷尔蒙锐减,脑部刺激睡觉时保持呼吸道畅通的能力就会衰弱,因此很容易出现睡眠时呼吸中止的问题。
而村田医师也表示,民众可以透过以下五点来检查自己有没有睡眠呼吸中止症的问题:
1.常被家人说打呼很大声。
2.半夜常醒来(包含起床上厕所)。
3.醒来时有头痛,头重脚轻的感觉。
4.起床时口干舌燥。
5.白天看电视或看书时会打瞌睡。
村田医师解释,因为地心引力的缘故,睡眠时舌头会自然往后倒并堵住气管,此时嘴巴会自然打开,透过大口打呼的方式来维持呼吸畅通,导致大声打呼、醒来时嘴巴接触空气过久而感到干燥的情形。而呼吸暂时中止时,脑部会进入缺氧状态,脑部会为了避免窒息死亡而自然将人唤醒,但当脑部缺氧情形严重时,睡眠品质不但会变差,还会出现类似高山症的症状,导致起床后开始头痛且白天昏昏欲睡。
睡觉时背双肩包就能有效预防
由于仰睡会让舌头持续往后掉落并堵住呼吸道,也曾有专家建议患者在背部黏上一颗乒乓球或高尔夫球,睡觉时翻身仰睡就会因为疼痛而自然清醒。而村田医师则建议民众,可以背着松垮的双肩背包,在背包里面塞一条大毛巾或是小抱枕,如此一来就能避免仰睡也不会因为疼痛导致半夜醒来。然而村田医师也提醒,这样的方法毕竟治标不治本,打呼情况严重者,仍应就医寻求协助为宜。