高血压对人体的危害已经得到了人们的广泛认可,这种最常见的慢性病引起的脑卒中、心肌梗死和心力衰竭等并发症不但致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给患者家庭造成重大负担。 那么该怎么正确测量血压呢?
血压是人体最重要的生命体征之一,一般高压100-140mmHg/低压60-90mmHg,脉压差在30-50mmHg之间被认为是比较理想的水平。一旦连续监测血压的情况下持续出现异常,我们要怀疑是否有高血压、糖尿病、甚至是心脏瓣膜病的可能。可见,血压对提示系统疾病的意义十分重大。因此,科学的监测血压,自己能掌握标准的血压测量的方法,应该算是最基本也最实用的医学常识了。
一般来讲,无论是在家自测血压还是在医院进行正规体检,我们都推荐双上肢血压监测,一来可以双侧对比测量更加精确,二来可以通过两侧血压的比较初步明确一些疾病,例如一些先天性心脏病如房间隔缺损、主动脉弓部缩窄等,会出现很明显的双侧血压不一致。在我们心脏专科查体中,四肢血压的监测均十分重要。
血压的测量建议在清晨起床后30min平静状态下进行,仰卧位或正坐位均可。现在市面上有很多种血压计,测量的准确性也不错,但无论是传统的水银血压计还是如今的电子血压计,最基本的一点就是血压计在度数时要保持与测量部位在同一水平面上,以保证测量的精准。
正常情况下,有三分之一的人左边血压比右边高,三分之一的人右边比左边高,三分之一的人两边相等。
因此,第一次测血压时,两边都要量,之后以高的一边为准。
如果两边相差特别大(>20 mmHg),要做血管超声,除外血管狭窄病变。
如果有条件,下肢的血压也要测一下,如果下肢与上肢的血压的比值小于0.9,证明下肢的血管有病变。
单纯一次血压比较高,不能诊断高血压,如果在三个时段测血压高于140/90 mmHg,可考虑高血压。
目前建议在家里测血压,而不是都到医院测血压。购买经过认证的电子血压表即可。不建议在家中使用水银柱式的血压表。测血压之前,要休息5-10分钟,否则会高一些。
对于在家里血压正常,但一到医院血压就高的人,建议做24小时动态血压。这种人比较多,因为医院里人多,自己会比较紧张。
一般认为,超过18岁就应该每年测一次血压。如果比较胖,有家族史、有糖尿病和心脑血管病的人要多量血压。
总结起来,测量血压的几点主要注意事项:
双侧上肢血压都要测量以保证准确,一般来说两侧会有差异,以较高侧为准;
2. 测量前保持平静状态,刚吃过降压药2个小时以内不要测量(因此我们更建议测量晨起的空腹血压);
3. 电子血压计与水银血压计均可,但在使用时要注意袖带的正确使用,袖带下缘位于肘上50px较合适;
4. 测量血压的体位取平卧位及正坐位均可;
5. 高血压的判定要多次反复测量才能确诊,同一时间的血压至少反复测量3次才可确定;
6. 血压只是各项重要指标的其中一项,突然测量结果很好也不必过分紧张,因控制血压的体内激素与昼夜节律关系很大。
如何安排自我测压时间
为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效,患者应该经常在家中自测血压。那么,每天什么时间测血压较好呢?
血压监测这个时间最准。
最佳测压时间:上午6~10时及下午16~20时
研究发现,大多数人血压呈明显昼夜节律性:白天活动状态血压较高(两个高峰期,即上午6~10时及下午16~20时),夜间入睡后血压较低。因此,有必要在白天的两个血压高峰测血压。
吃的降压药管用吗?何时测血压来判断药物疗效呢?
不同降压药物的作用时间是不同的,每日服用不同的降压药,长效制剂降压作用持续时间为24小时左右,短效制剂在6~8小时疗效即消失,中效制剂作用时间约12小时。
一个中药帮你通血管、降血压
材料:取3~5克富硒黑苦荞
吃法:①直接泡茶喝,泡完后茶渣可以嚼着吃;②煮饭吃;③加入热牛奶中;④煮糖水吃;⑤做豆浆;⑥加入茉莉花或者菊花茶中。
中医解释,富硒黑苦荞中含有一种特殊的类黄酮物质——芦丁,这种物质能维持血管壁的正常透性与脆性,软化血管。
注:富硒黑苦荞在临床上主要用于糖尿病、高血压的辅助治疗。
一杯茶帮你通血管、降血压
罗布麻茶
生长在新疆盐碱地带的罗布麻,也有很好的预防心血管病、降三高的作用,泡水为弱碱性,有助于调节身体酸、碱平衡,有效防癌,含钾最高的植物罗布麻茶,100g含钾2133mg
而且,罗布麻茶叶中的单宁酸能抑制血压升高,并对高血压患者的血压进行降低的作用。特别是乐禹萱罗布麻茶对蛋白质和脂肪有很好的分解作用。多酚和维生素C能降低胆固醇和血脂。每天喝3杯茶,6周后血压可下降7个百分点。