冠心病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者多于体力劳动者，而且患病率随年龄的增长而增高，是危害中老年人健康的主要疾病。“零级预防”最重要我国冠心病患病率逐年上升，能否扼制危害健康的“第一杀手”，关键在于防。冠心病的预防包括四级：零级预防、一级预防、二级预防和三级预防，即防发病、防事件、防后果、防复发。零级预防指的是预防整个社会危险因素的流行，提高整个人群的心血管健康水平。全民“零级预防”就是要让健康人群的健康水平更高，体质更强。比如要改掉吸烟、不爱运动、出门就打车、进楼找电梯这类不健康的生活方式，控制体重，预防肥胖。九种危险因素莫忽视一级预防是在疾病尚未发生时针对危险因素而采取的措施。例如，对高血压患者而言，要降低血压和饮食干预，以避免卒中的发生。
冠心病的危险因素主要包括：
多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快；
2.性别：男女患病比例约为2∶1。但女性绝经后，由于雌激素水平下降，发病率明显上升，60岁后女性发病率大于男性；
3.职业：脑力劳动者大于体力劳动者，工作常有紧迫感的人易患病；
4.饮食：常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪及胆固醇者易患病，食量大者也易患病；
5.血脂：脂肪摄入过多、脂质代谢紊乱等造成血脂异常者易患病；
6.血压：高血压病人患冠心病的几率是血压正常者的4倍；
7.吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素，且与每日吸烟的支数成正比。吸烟者比不吸烟者发病率和死亡率高2～6倍；
8.肥胖：体重迅速增加者尤其如此；
9.糖尿病：糖友发病率是常人2倍。
以上9类人要做到：合理膳食，总热量不要过高，中年以上者尤应预防超重，饮食宜低脂、低胆固醇，多吃富含维生素C的蔬果；戒烟、限酒，每天酒精摄入量少于25g；多做有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳等，循序渐进，持之以恒，避免过度劳累；保持乐观、开朗的心态，避免情绪激动，克服心理障碍。
这些冠心病发病信号需牢记
冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病，以免延误病情。
劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解；体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后自行缓解；出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等；饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸；夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解；用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适；听到周围的锣鼓声或其他噪声便心慌、胸闷；反复出现脉搏不齐、不明原因心跳过速或过缓。
“ABCDE方案”防复发
“亡羊补牢，为时未晚。”对于已确诊的冠心病患者，要减少冠心病的主要事件、冠状动脉再通手术、脑卒中及总病死率。已有证据表明，“ABCDE防线”对于防止冠心病复发具有重要意义。
“A”指长期服用阿司匹林(Aspirin)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。前者具有抗血小板凝集作用，可减少冠脉内血栓形成；后者可改善心脏功能，减少心脏重塑、变形，对合并有高血压、心功能不全者更有益。
“B”指应用β—肾上腺素能受体阻滞剂(Betablocker)和控制血压(BloodPressure)。无禁忌症患者使用β阻滞剂，可降低心梗复发率、改善心功能和减少猝死率。血压控制在130/85毫米汞柱以下，可减少冠心病的急性事件和高血压的并发症，如中风、肾功能损害和眼底病变等。
“C”指降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。血清胆固醇增高者应把胆固醇降到4.6毫摩尔/升(180毫克/分升)以下，可大大降低心梗的再发率。心梗后即使血清胆固醇正常也要服降脂药，能大大降低急性冠脉事件的发生率。
“D”指控制饮食(Diet)和治疗糖尿病(Diabetes)。冠心病就是没有管好嘴，吃出来的。心梗后的患者应当远离高胆固醇食物，饮食清淡，多吃鱼和蔬菜，少吃肉和蛋。在同等条件下，糖友冠心病患病率比正常人高2~5倍。
“E”指教育(Education)和体育锻炼(Exercise)。冠心病患者应学会有关心绞痛、心肌梗死等的急救知识，如心绞痛或出现心梗症状时，含服硝酸甘油或口服阿司匹林等。心梗康复后，适当参加体育锻炼并减肥，也是减少冠心病再发心梗的重要举措。
