最近,有个不到30岁的年轻小伙,总是胸闷,喘不上气,有时候这种难受劲可以持续一上午。上个月,小伙去做了冠脉CTA检查,发现有个血管轻度狭窄,医生开了他汀类药物,让他一直吃。可是中间小伙子因为难受又去了好几次急诊,做了心电图,化验心肌酶都正常,也没有发现心肌缺血,急诊医生又说这不是心脏的事情。
这个结论让小伙很纳闷,每天这么难受,喉咙还有喉咙下胸口中间闷,呼吸都很费力气,是因为轻度狭窄的血管严重了吗?还是因为别的问题呢?可是做了胸部CT也是没问题的。
对此,好心舒冠心病管家APP入驻的郭红前医生是这么给予解答的:
1、冠状动脉轻度狭窄,一般不会导致明显心脏症状的。不过如果经常出现胸闷症状,是不是有阵发性心动过速导致的,可以做一个24小时动态心电图看看胸闷发作时的心率情况,有没有心肌缺血或者心动过速,这样就容易诊断和对症治疗了。
2、胸部CT只是能看到肺部的情况,排除肺、气管和支气管的病变,但是肺部CT是不能看到肺血管和心脏的情况的。而常见的普通心电图只能看做心电图时那一两分钟的情况,不能抓住不舒服时的心率快慢、有没有早搏、有没有缺血的情况,所以动态心电图检查很有必要。
所以你需要做两个检查:一是24小时动态心电图,或者是运动平板心电图,能进一步明确胸闷,呼吸困难的症状是不是和冠脉狭窄导致的心肌缺血有关。二是心脏彩超,看看心脏结构有没有改变。
小编:在平台上,常常能接触到二三十岁的年轻人,出现胸闷不适等症状,很担心自己的心脏出了问题。胸部、呼吸困难、胸口疼痛都是常见的症状,可能是冠心病引发的,也可能是其他疾病导致的,所以需要到院进一步排查。一般来说,血管狭窄小于50%,是不会导致心脏出现过于不适的症状。