心肌梗塞是冠心病的一种急剧而严重的临床表现, 是由于冠状动脉血流突然阻断, 致使供血区心肌缺血缺氧引起缺血性心肌坏死。隆冬季节由于寒冷对机体的刺激, 特别是当寒流突至, 气温骤降时,使得身体外周血管收缩, 心率加快, 使心脏的工作负荷增大, 耗氧量增多。这时, 冠状动脉的供血若跟不上心脏耗氧的需求, 心肌就会缺血缺氧, 引起心绞痛发作。另一方面, 冠状动脉易于发生痉挛。若冠状动脉痉挛持续较久( 半小时以上) , 那么由这支冠状动脉供血的那片心肌就会因缺血而坏死, 也就是说导致急性心肌梗塞的发生。
在寒冷的冬天, 人们往往吃得多而动得少, 四季中也以冬季的血脂水平为最高, 血液的黏度最大。气候变化、过度疲劳、大吃大喝等都是诱发心肌梗塞的重要因素。北京地区冠心病协作组多年来的研究表明, 冬季是急性心肌梗塞的多发季节, 高峰在11 月～1 月; 上海市心肌梗塞科研协作组的资料也表明, 12 ～2月心肌梗塞的发病率为最高。因此, 老年人特别是有冠心病的人, 在冬季更应警惕和预防急性心肌梗塞的发生。
( 一) 注意防寒
保暖尤其在天气预报预示寒流即将到来之前, 应提前做好准备, 以避免寒冷刺激引起的血管收缩, 甚至全身动脉痉挛, 以至冠状动脉痉挛。
( 二) 注意节日保健
由于冬季节日较集中, 如圣诞节、元旦节、春节、元宵节等, 忙碌于请客、应酬, 要避免过度疲劳、紧张和激动。同时还应避免大吃大喝, 坚决戒烟少酒, 饮食不宜过饱, 尤其要少食高糖、高脂肪食物, 多吃新鲜蔬菜和水果。
( 三) 及时就医
40 岁以上, 有冠心病家族史、高血压病、高血脂症等冠心病易患因素的人, 尤其是已患这些疾病的人, 即使目前无心绞痛等冠心病表现, 也要按时服药。如果突然出现血压下降、脉律不齐、胸闷气喘、皮肤汗湿、坐卧不安、恶心呕吐等, 要考虑心肌梗塞, 应立即电话呼叫“120 ” 急救或及早就医。
