(1) 冠心病: 运动时发生心血管意外的疾病中,以冠心病引起心肌梗死的发生率居首位。尤其在40 岁以上人员运动时发生运动性猝死,极大多数为冠心病所致。心肌梗死的发生是与体力超支、精神过度紧张(跑步、举重、足球比赛等) 有密切关系。剧烈运动和比赛引起的占多数,运动中,尤其是在接近终点时易发生,可能与机体处于衰竭状态有关。年轻人心肌梗死的发病率有增多的趋势,精神紧张和体力超支常常是主要诱发因素。
(2)心脏瓣膜病、心肌病及心脏传导系统的结构异常等: 据报道,在13~35 岁年龄组,最常见的猝死原因是肥厚性心肌病,心肌炎也是运动性猝死的常见疾病之一。预激综合征的病例在运动中因快速心律失常而致心脏骤停致死也有报道。此外,瓣膜性心脏病、左房室瓣脱垂等疾病也可引起运动性猝死。
3) 先天性心脏病: 患有冠状动脉先天异常的病例运动中猝死的危险性很大,其死亡病例50%的发生与运动有关,且死亡年龄要比与运动无关的死亡年龄小。
(4) 马方综合征: 马方综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,主要累及全身结缔组织,引起骨骼、心血管和眼部的病变。有的病例心血管症状出现得早,有的多年无任何症状,而猝死为此征的最早表现,经尸检发现有升主动脉夹层动脉瘤破裂和左房室瓣中度脱垂等。患有此征的人常身材瘦长,腿长臂长,易作为运动员选材的对象,所以在运动员选材时除重视外部条件外,还应进行详细的体检。马方综合征尽管发病率很低,但是在运动员群体中却是一个不容忽视的问题。