随着人们健康意识的提高,现在定期去做体检的人越来越多。在体检时,有一项冠状动脉CT的检查,你了解吗?中老年人在常规体检时需不需要做呢?
患者故事
老王今年45岁,有2年的高血压病史,服药治疗后血压控制得很好,平时也没有什么不适症状。不久前,单位里和他同岁的一位同事突然猝死了,医生和家属说猝死的原因是冠心病。老王得知此事后,上网查了一些资料,发现高血压是冠心病的危险因素,于是心里开始不踏实了,总怕自己会得冠心病。
一天,老王得知冠状动脉CT可以检查冠状动脉是否狭窄,而且没有创伤、没有痛苦。老王一听正中下怀,马上去了医院,主动要求做冠状动脉CT。
几天后,CT报告出来了,结果显示一支冠状动脉存在50%的狭窄,老王一看吓坏了,又住院做了冠状动脉造影,造影显示冠状动脉内只有很轻的狭窄。虽然医生对老王说狭窄不重,不用做特殊治疗,但老王的情绪从此变得十分低落,甚至都考虑写下遗嘱了。
老王的妻子也很着急,到处打听后带老王去本市最大的医院找了权威的心脏病专家咨询。专家仔细看了老王的检查资料,耐心地向老王做了解释。最后老王明白了,他现在最重要的事情是调整好生活方式、控制好血压、定期的检查血脂血糖等指标,做好这些治疗,他的风险和大多数人基本是一样的。
常规体检没必要做冠状动脉CT
为了知道冠状动脉是否存在狭窄,有些人通常自己要求做冠状动脉CT检查。实际上,在常规体检时做冠状动脉CT毫无必要,甚至反而会给部分人带来不必要的心理负担。
主要原因有两点:
1. 动脉粥样硬化随着年龄增长逐渐发生发展,尸体解剖研究显示,二十岁以前主动脉壁就会出现早期的动脉粥样硬化病变,因此,很多中老年人接受冠状动脉CT检查时都会发现有轻中度的动脉狭窄。
2. 冠状动脉CT的特点是存在一定的假阳性,而且容易高估狭窄的程度,也就是本来不狭窄的血管,CT结果可能显示狭窄,或者本来狭窄较轻的血管,CT结果会显示狭窄比较严重,结果会给一部分受检者带来严重的心理负担,惶惶不可终日。
实际上,即使存在一定程度的冠状动脉狭窄,在没有心肌缺血的情况下,只要调整好自己的生活方式,并接受规范的药物治疗,就能将心肌梗死或猝死的风险控制到最低程度。因此,冠状动脉CT并不适合用于常规体检。请根据自身情况具体咨询医生。