打鼾也称打呼噜,给人们的印象是打鼾的人头一放到枕头上就打呼噜,睡得真快真香,打鼾往往就是睡眠好的代名词,不少人很羡慕打呼噜的人,因为自己很少打呼噜,认为自己的睡眠不够深沉。
其实……
睡觉打鼾的人多有呼吸道(特别是鼻、咽部位)狭窄的病理基础,如肥胖、变应性鼻炎,鼻息肉、扁桃体肥大、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩等。这类人群出现打鼾症状的同时常伴有睡眠呼吸暂停的现象,呼吸气流中断常在20~30秒(长者可达2分钟以上),患者可被憋醒,有心慌、胸闷或心前区不适感。每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作超过一定次数,即可考虑诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征。
打鼾憋气与心血管疾病的发生关系密切。打鼾憋气可对心血管系统造成一系列短期和长期的损害,他们可能是一些心血管疾病的诱因,或者可能加重已有心血管疾病的病情,表现为增加高血压、冠心病、心肌梗死、心律失常的发生率,使病情更为严重。患者夜间反复发生呼吸停止和缺氧,经神经和体液因素使交感神经张力增高,可造成夜间及早晨血压增高。
有报道,中度以上打鼾憋气的患者,4年后发生高血压的机会是正常人的3倍;一半以上的打鼾憋气患者患高血压,30%的高血压患者患有打鼾憋气;使用家用小型呼吸机迅速纠正患者夜间发生的打鼾憋气,明显纠正或减轻高血压,使难治性高血压获得良好控制。
此外,睡眠呼吸暂停综合征是夜间不明原因胸闷、胸痛、冠心病发作及心律失常的重要原因。10%的打鼾憋气患者患有心律失常,经冠状动脉造影检查发现约37%的男性和30%的女性打鼾憋气患有冠心病。近年,已有研究表明,睡眠低通气呼吸暂停综合征和冠心病之间存在因果关系。因此,对于打鼾人群,更应加强冠心病的预防、早期诊断和治疗。