元旦佳节
各位小伙伴都在如何度过的呢?
是不是熬夜、开party、喝酒......
在南医三院心内科
有一群离生命最近的人
他们的元旦是这样度过:
连续三天
接诊六位“嗨皮”过度的急性心肌梗死的患者
其中,诊断为急性心肌梗死的有4位,此次发病前没有任何胸闷胸痛等典型的冠心病心绞痛表现的,足足占了两成。
01
50岁的何先生是北京人,当兵转业后在广州一家企业做管理人员,在部队练出的一副好身板一直让他引以为傲。跨年当晚20点,何先生独自出门去超市买东西,提着大堆东西刚爬到自家三楼,他突然感觉胸口一阵绞痛,接着身上开始冒冷汗,胃也不停翻滚想吐,家人连忙将他送到南医三院心内科。检查发现,他患有高血压、冠心病,剧烈的胸痛正是突发心梗的信号。经过急诊介入支架手术,打通血管的何先生转危为安。
02
NO.21号下午,正在家里看跨年元旦晚会节目的赵叔叔隐隐感到背痛,以为是久坐了颈椎病发了,也没有在意。刚看着精彩,随着电视的笑声跟着哈哈大笑,赵叔叔突然捂着胸口大叫一声,晕倒在沙发上。 送到南医三院心内科一检查,赵叔叔的心脏供血“主干道”堵塞已达到90%。植入一枚支架后,将堵塞的血管打通。
平时一点症状也没有,
怎么会突然就心梗了呢?
“这是隐形心脏病在作祟”, 南医三心内科周滔主任解释说。人体有很强的代偿能力,心脏血管的狭窄程度在75%以下时,有相当一部分人不会出现胸痛胸闷等症状。尤其是老年人和糖尿病人,神经反应不敏感,对心肌缺血感觉迟钝,也不会有心绞痛症状。
周滔主任指出,很多人因为没有症状,并不知道自己已经患病。节假日期间很容易劳累过度、情绪激动、暴饮暴食,这些都是诱发心肌梗死的罪魁祸首。遇上冷空气,血管受到寒冷刺激急剧收缩,容易触发冠状血管斑块破裂。“隐形冠心病”又被称为最危险的冠心病。
周滔主任提醒广大市民,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等都是引起冠心病的高危因素。这类人最好每年做一次心脏体检,让“隐形冠心病”早日现形,尽早开始通过改善生活方式、药物或支架治疗、心脏康复运动等方式,控制甚至逆转病变的进展,降低意外发生的风险,以免发生意外时措手不及。
特别提醒:
●六成以上的冠心病人做普通心电图没有异常,日常生活也没有明显的症状。
●遇寒冷刺激、失眠、过劳,或是太兴奋情绪过于激动,甚至是雨淋或豪饮都可让隐性冠心病“现形”,严重的可致心梗、中风甚至猝死。
●平常压力大,常出现不明原因疲劳等亚健康状态或有可疑异位疼痛症状的中老年人应高度警惕。
如今,心梗年轻化的趋势很明显,而且年轻人心梗更容易猝死。老年人心脏已经出现侧枝循环,发生紧急情况时心脏具有一定的代偿能力,能保证部分供血,而年轻人的心脏则没有这个能力,一旦发病,极易导致缺血性心肌梗死。有研究显示,25 到40 岁的心梗病人,死亡率高达70%。我今年做急性心肌梗死急诊介入手术千余例,其中60 例年龄在35 岁以下。
当出现持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节等情况时,人的血管会持续痉挛收缩、血液黏度增加、局部形成血栓,最终导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。因此,医学界重新审视了心肌梗死的传统年龄限制,要求提高对中青年心肌梗死发病的警惕性。
需要注意的是,年轻人一旦发生心梗往往会比老年人更危重,甚至发生猝死的几率比老年人更高,通常起病急骤、症状凶险。年轻人一般认为自己身体健康,即便出现不适也容易被忽视,延迟就医,从而错过急救的最佳时机。因此,年轻人在熬夜、过度疲劳后,一旦出现典型心肌梗死的表现,如持续胸痛、胸闷、出冷汗等,应高度警惕,尽快就诊。