很多人想当然地认为，“垃圾”在冠状动脉内堆积直至完全堵塞动脉是引起心脏病发作的主要原因。但事实上不是那么回事。还有一点儿值得大家关注：严重的冠状动脉堵塞并不一定引发心脏病发作。研究已经证明，轻到中度的血管堵塞才是引发心脏病的罪魁祸首。
上海远大心胸医院专家表示，也就是说冠心病发作还有别的条件，这是冠心病的“杀手锏”：动脉粥样硬化斑块的破裂，有人形象的称为“血管内的火山爆发”。
血管内的火山爆发
轻中度的血管堵塞导致心脏病发作的机制是冠状动脉内皮功能异常和不稳定斑块（还有一个专业名称叫“易损斑块”）。
冠状动脉内皮是什么玩意儿呢？把冠状动脉比作一件羽绒服的话，内皮是羽绒服的衬里，羽绒相当于冠状动脉的中膜，羽绒服的表儿就是冠状动脉的外膜。内皮盖住了冠状动脉的“羽绒”，使冠状动脉内壁光滑平坦，形成一个重要的屏障，把流经冠状动脉的血流和动脉壁内的成分分隔。
当“垃圾”在动脉壁内堆积时，无论多少，都会使内皮出现问题，内皮容易被破坏甚至脱落。可以想象，动脉壁上有“垃圾”堆积，内皮就会拉伸变形，使保护屏障变薄，就如同气球越吹越大，后果可想而知。
需要强调一点
上海远大心胸医院专家表示无论是什么程度的冠心病，只要有，内皮就容易受到损害。斑块（垃圾）在生长的时候，也不一定完全无声无息。有时候，即使很小的斑块也可能把内皮拉伸得突破了其承受能力，此时斑块就会突然破裂，就像火山爆发一样，斑块内的内容物突然涌进动脉内。
若危险因素没有控制好，斑块就会很不稳定，破裂的可能性加大。危险因素未控制好就像是一根针，能轻易捅破脆弱的内皮，导致火山爆发。
需要再次强调
若危险因素控制不好，对于原本脆弱的内皮而言就是雪上加霜，就会进一步增加斑块破裂的机会。
