冠心病现在已经不是一种罕见的病了,随着人们生活的不断提高,患冠心病的人群也在大量的增多,而对于冠心病的治疗来说,也是很多人都在关注的一个问题。
经皮冠状动脉介入治疗,也就是通常所说的支架植入术,已经成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的主要治疗方法。一般冠心病患者在血管堵塞75%以上医生才会建议介入治疗。
治疗冠心病的方式也是比较多的,为什么支架手术是最受患者信赖的的呢?其实主要是冠脉支架植入术因其疗效确切而创伤小、恢复快等优点。
冠心病介入治疗效果明显,但是患者在术后存在的认知上的误区,可能会导致病情再次复发,到底有哪些误区呢?
一、平时有些患者对自己的冠心病不够重视,认为自己的冠状动脉已经植入支架了,以往经常出现的胸闷、胸痛的症状改善了,自认为万事大吉,不需要再吃药了。这种想法应该纠正的。
冠心病是发生于心脏血管的动脉粥样硬化病变,心脏内有3根主要血管,它像树杈一样发出很多分支血管,支架植入术只是把其中病变比较严重的一小段血管给处理好了,而动脉粥样硬化是一种慢性进行性病变,如果不好好吃药,原来没有病变的地方,或者病变很轻的地方,都可能进行性加重而引起新的狭窄;同时已经植入支架的地方,也会因为粥样硬化病变加重而出现支架内再狭窄。
所以,对于冠心病的患者一定要明白,药物治疗是改善动脉粥样硬化的基础,支架植入术只是药物治疗的一个补充,所以患者千万不要认为,介入手术之后,就不再需要药物的治疗,这是不对的!
二、有些患者也会走向另一个极端,即认为自己冠心病血管病变很重,已经植入支架了,以后就只能以休息为主,什么事都不能做了。其实冠心病的治疗和糖尿病类似,需要做到饮食控制、适当运动和药物治疗相配合,完全不运动对冠心病的治疗是非常不利的,大可不必对自己的冠心病过于担忧。
支架植入术后首先的好处就是改善生活质量,植入支架后你的活动至少不该比做以前少。当然每个患者的血管病变不一样,心功能状况也不一样,所有每个人的活动量要量体裁衣,个体化,一定要咨询你的主诊医师,详细询问根据你的具体情况所能承受的活动量。不管如何,保持一定量的活动,即能够做一些力所能及的事情,同时还能让身体得到锻炼。
三、很多支架植入术后患者对术后的多种口服药存在疑虑,认为自己没有高血压、没有高血脂,为什么一定还要吃降血压、降血脂的药物呢?其实这些药物除了降血压、降血脂以外,还有改善和保护心脏血管作用。
比如降压药物中的血管紧张素转化酶抑制剂和Beta-受体阻滞剂、降血脂药物中的他汀类药物,能够软化血管、稳定斑块,长期应用能够明显降低冠心病的死亡率,所以它是冠心病药物治疗方案中的基石,即使没有高血压、高血脂,只要血压、血脂不低,这些药物都是要求长期服用的。
以上这三点误区是很多患者都容易忽视的,患者们在术后可能都会出现的症状,患者和家属都需要了解。
术后可能出现心前区不适或疼痛,原因可能:
(1)支架作为异物撑张在冠脉内,犹如安装假牙的人一样会有不适感,加上病人心理上过度紧张而出现心前区疼痛不适,但与术前心绞痛完全不同,心电图和心肌酶谱正常。短期内可自愈。
(2)术后并发急性血管闭塞,冠脉内血栓形成或急性心肌梗死。此种情况需要急诊冠脉造影确诊及急诊再次介入治疗才能治愈。
冠心病患者在术后的调养和服药中,选择的方式还是比较多的。有的患者会选择西药的一些抗凝和降血脂药物来回复。也有的患者会选择中药来调养。其实个人认为,如果术后需要长期服用药物的话,还是中药更好一些,因为中药相比西药,会更加的柔和,而且不会伤到胃、但是西药就不一样了,长期服用西药,带来的副作用也是比较明显的,而且对患者的胃也会造成很大的伤害。
最后再提醒一下术后的广大患者,无论是生活习惯还是日常饮食,都要科学规范,别再让血管堵塞了!