治疗冠心病的目的主要是增加心肌供血,减少心肌耗氧。具体措施通常包括三种不同的方法,分别是药物治疗、介入治疗、外科手术搭桥。三种治疗方法各有特点,互为补充。
药物治疗法
药物治疗解除疼痛效果没有后二者明显,也不能从根本上改善冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄。治疗冠心病的药物一般包括:硝酸酯类、他汀类调脂药物、抗血小板药物及β- 受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等。
介入治疗
具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。介入治疗因其疗效好,创伤小,恢复快,被越来越多患者接受。
外科手术搭桥
外科手术搭桥是指从患者自身或其他部位取一段血管,将其接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,缓解心肌缺血的症状。该法疗效确切,但创伤大,手术期间有较大的危险性,主要用于不适合支架术的严重冠心病症状。
以上三种方法各有优势,具体选用哪种方法治疗,则须充分考虑患者一般情况、冠状动脉病变情况及个人意愿而定。
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需要重点补充的是,无论选择介入或外科搭桥,药物治疗都是必要的补充,有的药物如阿司匹林甚至要终身服用,而对于合并危险因素如高血压、高血脂等的药物治疗也需同时进行。