心脏疾病主要包括三个方面:心脏结构发生病理变化引起的疾病,如瓣膜病、房缺、室缺等;心脏血管堵塞或狭窄引起的疾病如冠心病;和心脏电传导异常引起的疾病如房颤、早搏、室上速。可以把心脏比作一栋房子。结构性疾病就是房子的门、窗或墙出现了问题;血管疾病就是房子的供水或出水的水管改变;电传导异常就是房子的电线出现了问题。
心跳的快慢问题就是心脏电传导异常相关性疾病,我们常称之为心律失常。大多数的心律失常与心血管疾病并无太多关系,是相对两个独立的疾病状态。但是当血管狭窄的部位处于右管状动脉时,有可能导致窦性停博或房室传导阻滞,这是由于右冠承担了窦房结和房室结的血流供应。因此对于存在胸闷痛、心悸、心慌、乏力、出汗、低血压甚至晕厥的患者尤其需要查明是否存在冠状动脉血管的狭窄。
对于存在心血管狭窄的患者(冠心病的患者),如果不接受正规的冠心病治疗,由于心脏长期血供不足,心脏自身会代偿性通过增加搏动频率来增加心脏供血,这时患者会逐渐出现心率增快的情况,因此急性冠脉综合征的治疗指南推荐急性心肌梗死的患者在无禁忌的情况下,应尽早开始服用β受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔。
对于无心律失常和心血管疾病人群,基础心率的快慢不是心血管疾病的预测因子。
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