在世界卫生组织公布的全球十大致死病因中，心血管疾病常年处于首位。
2015年，《美国心脏学会杂志》刊发研究报告，综合分析了超过9.6万名年满20岁的中国人，发现3/4的人心血管健康状态差。
根据《柳叶刀》杂志发布的《全球疾病负担报告2015》，2015年中国死因排名中，脑血管疾病和缺血性心脏病位居前两位，分别占2015年全部死亡人数的20.1%和15.5%。
《生命时报》特邀权威专家解读“中国心血管病死亡地图”，教你预防心血管疾病的五大手段。
受访专家：
南方医科大学南方医院心内科教研室主任、中国医师协会心力衰竭专业委员会副主任委员 许顶立
中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任 张澍
北方警惕冠心病， 南方严防高血压
近日，由中国科学院大学和昆明科技大学等多家科研机构联合发布的“中国心血管病死亡地图”显示，我国各地区、不同省市心血管病死亡率存在明显差异。
在冠心病、脑血管病和高血压的死亡率方面，南方高血压问题更严重，北方则是冠心病和脑血管病的重灾区。
图片源自央视网
冠心病
从“地图”上看，山东、河南、湖南和辽宁是冠心病死亡率最高的四大省份，死亡率最低的则是西藏、青海和海南，且东北地区死亡率明显高于西南。
脑血管病
河南、山东、湖北、湖南四省是死亡率最高的省份，西藏、海南、青海和宁夏死亡率最低，华中和华东地区成为脑血管病死亡重灾区。
高血压
死亡率排名前四位的分别是湖北、广东、湖南和重庆，死亡率最低的是青海、天津、宁夏和海南。
心血管病盯上中青年
年龄越大，心脏及血管健康程度越差，患上心血管疾病的风险自然增大。
患者增速让人吃惊
美国心脏学会主席史蒂文·豪瑟直言，专家们低估了心脏病的发病趋势。
美国心脏学会预估，到2035年：
超过1.23亿美国人会出现高血压；
2400万美国人会患上冠心病；
超过1100万人会中风；
900万人会患上充血性心力衰竭；
超过700万人会有房颤问题。
国内年轻患者比例明显高于欧美
许顶立说，从目前临床来看，我国面临的情况可能比美国更严峻，我们需要特别重视的是心血管疾病患者的年轻化趋势。
年轻人群的高油、高糖饮食习惯，加上巨大的生活压力、疾病防治知识不足，导致心血管疾病风险大幅升高。
在2015年的世界心脏日活动上，北京大学第一医院心内科教授刘梅林提到一组统计数据：
中国35~44岁年龄组人群，冠心病发病率3年内增幅达到30.3%；
45~55岁年龄组人群，冠心病发病率增幅达到21%；
35~44岁年龄组男性，15年内因冠心病死亡的几率增加111%。
心血管疾病高发的影响因素
心脑血管疾病发病率逐年增加，既与诊断水平的提高有一定关系，也与近年空气污染加重、生活方式节奏加快密切相关。
空气污染是罪魁祸首
“地图”显示，燃煤量和空气中细微颗粒（PM2.5）浓度与冠心病和脑血管病死亡呈正相关，其中东北和华北的燃煤量、PM2.5浓度均高于其他地区。
空气中的粉尘和有害气体（如一氧化碳、二氧化硫）不仅会加重呼吸系统负担，也严重影响心血管系统的功能，破坏心血管内皮功能，促进动脉粥样硬化和心梗的发生。
与生活方式节奏加快密切相关
受气候和饮食习惯影响，北方人多喜高盐、高脂、高糖饮食。由于户外寒冷，居民活动少、有氧消耗少，北方人更易肥胖，高血压、高血脂、高血糖比例较高。
肥胖和“三高”均是导致心脑血管疾病的重要危险因素，加速心脑血管事件的发生。
与预期寿命密切相关
许顶立解释说，通常认为，在预期寿命为70~80岁时，导致人们死亡的最主要原因就是心脑血管疾病；而当预期寿命上升至八九十岁，呼吸系统疾病将成为人们致死的首要原因。
统计数据显示，2015年我国人均预期寿命为75.8岁，因此不难理解为何现阶段国民面临的最大健康威胁会是心血管疾病，甚至未来相当长的一段时间内，心血管疾病都将居于首位，且殃及各年龄段人群。
学五招把心血管病挡在门外
万幸的是，心脑血管疾病均属于可以预防的疾病，这要从导致疾病的几大危险因素入手。
1
预防超重和肥胖
有研究对11万余名女性进行了长达16年的随访，发现体重超标是缺血性心脑血管病的危险因素。
膳食中饱和脂肪酸及钠摄入与脑卒中呈正相关，是人群脑卒中病死率的主要决定因素。一般而言，脂肪摄入以每天不超过50克为宜，且饱和脂肪酸所占比例不宜过高。
2
避免蛋白质缺乏
曾经有调查表明，动物蛋白可以抑制脑卒中的发生，但肉类吃太多，也会导致脂肪摄入过量，并加重肾脏负担。
因此，老年人每天每千克体重摄入蛋白质以1.2~1.5克为宜，其中以优质蛋白质如鱼、蛋、奶类、瘦肉、豆制品为主，食用鱼类蛋白、大豆蛋白等还可降低脑卒中发病率。
3
补充膳食纤维
增加膳食纤维摄入可预防高血压、降低脑卒中风险。提倡多食用谷类食物、粗杂粮，每天多吃蔬菜、水果等含膳食纤维较高的食物。糖果等甜食要少吃。
4
低盐饮食
以往调查均显示，中国高血压患病率北方高于南方；而这次出炉的“地图”表明，湖广和重庆地区高血压死亡率明显升高，这与人们喜辛辣、高盐饮食，导致高血压发病率上升有关。
我国膳食指南提示，每人每天食盐摄入量应小于6克。1克食盐大约是一个牙膏盖的量。
从心脑血管病预防角度来说，人们的饮食还是要尽量清淡一些，逐渐减少食盐用量，直到不特意在食物中加盐。
5
保持健康生活方式
心脑血管疾病与空气污染、工作紧张、生活不规律和内分泌调节等因素都有一定关系。
我们应该结合自身情况，合理调整生活方式，保证环保，健康饮食，戒烟限酒，降低心脑血管疾病的发生风险。
同时还提醒大家加强体育锻炼，增强抵抗力，并定期进行体检。建议每年至少体检一次，以防病为主，做到早发现、早诊断、早治疗。 ▲（生命时报记者 张芳 生命时报特约记者 董潇男）
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