睡眠呼吸暂停对健康的危害是持续而隐蔽的，重视自身健康，应该先从关注睡眠健康开始。
作者丨岳德俊
来源丨“宁波呼吸机”微信公众号
（感谢授权）
这是一张著名的挂图，本人花了一周时间翻译并重新设计了出来。它的原版如下所示：
当时我是在研究国外的OSA的发展时无意间发现了这张图，仔细看过后，认为这张图意义重大，把睡眠呼吸暂停对健康的危害非常清晰的标示了出来。所以一口气翻译并设计了中文版。今天就来了解一下这张图里的详细情况。
在这里我们要把睡眠呼吸暂停先说一下，它分为：阻塞型，中枢型，混合型三种不同的方式。但是在临床上，大多数患者实际上是阻塞型睡眠呼吸暂停综合症。所以AVIISHA在这里实际上主要说了阻塞型睡眠呼吸暂停综合症的危害。就是我们平常所说得打呼噜伴有呼吸暂停的情况。（以下简称“打呼噜”）
先看头部这块。
打呼噜的人中有90%的人会得中风
中风在这里是指脑中风，也就是急性脑血管病。因其发病大多数比较急骤，故又称“脑血管意外”，还常叫作“脑卒中”。
凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血液循环障碍和脑组织机能或结构损害的疾病都可以称为中风。所以，中风大致可以分为两大类，即缺血性中风和出血性中风，在这里一般指的是脑动脉系统的缺血或出血。
缺血性中风占中风病人总数的60%～70%，主要包括脑血栓形成和脑栓塞。前者是由于动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起，例如某些心脏病人心腔内血栓脱落的栓子。不论是脑血栓形成还是脑栓塞，都可以称为“脑梗死”。有一些缺血性中风的病人是由于脑小动脉逐渐狭窄而最终闭塞所致，管腔内既没有血栓也没有栓子，这种情况也叫脑梗死。此外，还有一些病人脑血管没有真正堵塞，只是暂时缺血，也可以造成一过性脑损害的症状，称之为短暂性脑缺血发作，俗称“小中风”或“小卒中”。
出血性中风占中风病人的30%～40%，根据出血部位的不同又分为脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血俗称“脑溢血”，是由于脑内动脉破裂，血液溢出到脑组织内。蛛网膜下腔出血则是脑表面或脑底部的血管破裂，血液直接进入容有脑脊液的蛛网膜下腔和脑池中。
不论是缺血性中风还是出血性中风，都会造成不同范围、不同程度的脑组织损害，因而产生多种多样的神经－精神症状，严重的还会危及生命，治愈后很多病人留有后遗症。因此，中风是危害人类健康的大敌。(来源：百度百科http://www.baikemy.com/jiankangkepu/2005208278017)
打呼噜的人中有77%的人患有高血压
77%的人患有高血压，高血压的危害最近一些年，我们越来越多的人意识到了。再多说几句。
高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上，推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外，患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压，降低心脑血管事件的发生率。（来源：百度百科）
打呼噜的人中有25%的人患有冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。（来源：百度百科）
打呼噜的人中有58%的人有心率失常
心率不齐是指：心率不在正常范围内的跳动。心率在 160～220次/分，常称为阵发性心动过速。心率低于60次/分者（一般在40次/分以上），称为窦性心动过缓。心率低于40次/分，应考虑有房室传导阻滞。心率过快超过160次/分，或低于40次/分，大多见于心脏病病人，病人常有心悸、胸闷、心前区不适等症状。
呼吸性窦性心律不齐：呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。
打呼噜的人中有76%的人患有充血性心力衰竭
心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能满足机体代谢的需要，组织、器官血液灌注不足，同时出现肺循环和或体循环淤血，是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症，也称为充血性心力衰竭（CHF）。其特点是左室肥厚或扩张，导致神经内分泌失常、循环功能异常，出现典型临床症状：呼吸困难、体液潴留、乏力（特别是运动时）。在疾病发展过程中，临床症状可以有显著变化，也可能与心功能状况不相符。如果不治疗或治疗不及时，心功能不全的症状会不断加重。
打呼噜的人中有38%的人患心脏病
心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，包括上述所有组织器官的疾病，在内科疾病中属于常见病，其中以心脏病最为多见，能显著地影响患者的劳动力。
打呼噜的人中有30%的人猝死
这个地方需要多说几句，打呼噜的人本身是不会憋气闷死的，这是很多人的一个误区。之所以在睡眠时发生猝死，主要是由于呼吸暂停引起了心梗或者心脏病突发等疾病。旁边小字说明是：有一半的打呼噜患者猝死发生在夜间10点到早上6点间。
我们现在把目光移向“人体”的右侧。
睡眠不佳，情绪障碍，白天嗜睡
大家可以自己对照一下自己或者身边亲人的情况，有没有这类情况。目前我们服务的患者中，大多数就是因为白天嗜睡才最终选择呼吸机的治疗的，也有一部分人已经出现了注意力下降，判断力减弱，情绪低落与坏脾气。每个患者或多或少都存在这些问题。
打呼噜的鼾声大作
我们在服务患者的过程中，确实有遇见过很多由于老公打呼噜，分房睡，甚至分居的。打呼噜对于伴侣的影响是最直接的。同时，很多女性自身睡眠较浅，倘若再加上伴侣的呼噜声，极易引起内分泌的紊乱。新闻报道上也时常看到由于伴侣打呼噜走向离婚的。
我们有几例患者就有清晨起来头痛头晕的现象，实际上都是由于夜间打呼噜并有暂停引起的脑部缺氧，在使用呼吸机以后都得到了明显的改善。
打呼噜的人中15%的人患者有II型糖尿病
由于夜间持续的打呼噜且伴有呼吸暂停，严重影响人的内分泌系统，导致血糖的上升。我们有一位患者也是多年糖尿病，近期血糖明显升高。医生一看其体型，应该就有鼾症。一监测下来，果然是。后来使用了呼吸机后，再加上使用胰岛素的使用，血糖才慢慢地恢复些正常。
打呼噜的人中61%的人患者肥胖
是不是很奇怪？肥胖引起打呼噜，怎么打呼噜也引起肥胖呢？没错，打呼噜影响了内分泌，激素的调节。所以你会发现身边的胖子似乎怎么也无法减肥成功，实际上就是激素在起作用。有的人在使用呼吸机后，明显改善了打呼噜中的呼吸暂停后，也可以减肥成功了。
打呼噜的人中60%的人患有胃食管反流病
这个可能很多人没有太注意，我们先来看看什么是胃食管反流病：
胃食管腔因过度接触（或暴露于）胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。
临床表现：
1.胃灼热和反酸
胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸，反酸常伴胃灼热，是本病最常见的症状。
2.吞咽疼痛和吞咽困难
有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。反流物也可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛，严重时可为剧烈刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛。由于食管痉挛或功能紊乱，部分患者又可吞咽困难，且发生食管狭窄时，吞咽困难持续加重。
我们服务的一些患者确实存在这个问题，有时会有反酸的感觉。实际上通过呼吸机的治疗，这个问题会有一定的改善，最好的情况是再去向医生彻底了解一下。
打呼噜的人中80%的中年人有性功能障碍
现如今大家对性生活质量都很重视。打呼噜对性功能的影响占到了如此高的比例，是不是大家更要重视打呼噜了呢？
打呼噜的人中48%的人患有夜尿症
夜尿症是一种生理疾病，指夜间不自主地频繁排尿。通俗点理解就是，晚上频繁小便，上厕所。
我们的一些患者中有的人一晚上要上厕所达到3-4次，基本上没法儿好好入睡。这个情况在打呼噜严重的人身上确实比较普遍。有些人在使用呼吸机后，可以得到非常明显的改善，一觉可以睡到天亮，再也不用半夜折腾上厕所了。
浪费医疗费
其实这个浪费医疗费，在我们这儿也是非常地严重的。由于并不知道上面这些疾病是由于打呼噜间接引起的，再加上一些医生也并不是太了解睡眠呼吸暂停，所以延缓了治疗。导致患者个人及政府都花费了大量无效的时间与金钱。
以上就是这张图的详细分析。
现阶段睡眠呼吸暂停在我国推广的仍是不尽如人意，包括一部分医生对这个疾病仍没有引起足够的重视。希望能引起更多人的重视，尽快采取有效的治疗，不要等上图这些疾病已经威胁到自身健康了才行动。睡眠呼吸暂停对健康的危害是持续而隐蔽的，重视自身健康，应该先从关注睡眠健康开始。
