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昨天晚上我借着张锐去世在文章里写了《44岁CEO冠心病去世,他忽视了心脏的警告:心绞痛》,结果看到了很多焦急的读者留下的评论:自己老是胸口疼痛,到底是不是冠心病啊?心绞痛那么危险,我犯过心绞痛会不会很快就去世?看到这些评论,我的心里也更加着急,世上最可怕的不是疾病,而是我们对疾病的认识不足。健康时不知道怎么预防疾病,生病时不知道怎样最好的面对疾病,面临绝症,不知道怎样坦然的走完最后的旅程。所以小吾我今晚连夜写下这一篇文字,希望能对您有一点帮助。
不是所有心绞痛都是冠心病
在上一篇文章我已经跟大家解释过,在心脏缺血缺氧的时候就会发脾气,发生心绞痛。心绞痛一般情况下时由于冠状动脉疾病(冠心病)引起的,但是还有别的情况也可能引起心脏病。比如主动脉狭窄或者关闭不全、梅毒性主动脉炎,肥厚型心肌病、严重贫血和甲亢等。虽然这些病不是冠心病,但是往往也时比较严重的疾病,还是需要引起大家注意的。但是胸口疼痛不都是心绞痛,请您还要仔细辨别,不要过度忧虑。
不是所有胸痛都是心绞痛
胸痛原因很多,并部全是由于心脏疾病引起的。所以大家不要提到胸痛就惊慌失措。小吾负责任的告诉大家,这些胸痛不是心绞痛:
1、胸痛的时间过短或者过长:胸痛短至数秒钟或者持续数小时甚至好几天的,一般不是心绞痛。
2、胸痛部位局限:疼痛部位是一个局限的小点,能用手指尖指出的一般不是心绞痛。
3、胸痛部位不固定:每次胸痛的部位不一致,或者单次胸痛的部位移动的,一般不是心绞痛。
4、胸痛受姿势变换和呼吸运动影响:改变姿势或者呼气吸气时疼痛程度变化的,一般不是心绞痛。
5、活动后胸痛减轻:活动后胸痛反而减轻的,一般不是心绞痛。
6、硝酸甘油没有作用:含服硝酸甘油10分钟甚至更长时间,胸痛仍没有减轻的,一般不是心绞痛。
不是所有心绞痛都夺人命
心绞痛令人痛不欲生,然而心绞痛和心绞痛之间也是不同的。心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。
稳定型心绞痛:稳定型心绞痛发病稳定,频率稳定,疼痛性质稳定,病情稳定。发病稳定是指病人自己能知道在什么情况下(走了多远、走得多快、上多少台阶)会发生心绞痛;频率稳定是指每月都会犯那么几次心绞痛;疼痛性质稳定时每次都是疼的一样厉害,疼的部位一样,疼痛持续的时间也一样;病情稳定时病人可能在很长时间内冠心病的病情不会加重,一段时间内没有生命危险。
不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛主要包括以下五种类型:
1、初发性心绞痛:病人以前从没有发生过心绞痛,最近一个月里突然经常发作心绞痛,这时病人很可能发生冠状动脉堵塞,进而发生心肌梗死,甚至危及生命。
2、恶化性心绞痛:病人原来就有心绞痛(以前一直是稳定型心绞痛),近来突然频繁发作,疼痛程度也逐渐加重,疼痛时间能持续到15分钟以上,甚至舌下含服硝酸甘油效果不明显。这时病人的冠心病在迅速的加重。
3、静息性心绞痛:一般心绞痛都是发生在劳累和情绪激动的时候,然而静息性心绞痛发作在卧位或休息睡眠时.疼痛剧烈.病人只能坐起或站立来缓解疼痛。
4、变异性心绞痛:临床表现与静息性心绞痛相似.但发作时心电图有关导联ST段抬高,为冠状动脉突然痉挛所致.患者迟早会发生心肌梗死。
5、梗死后心绞痛:在急性心肌梗死1个月内又发作心绞痛.这时病人很可能再次发生了心肌梗死。
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