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硝酸甘油才是首选应急药物
“熟睡中发作的心绞痛,意味着心肌缺氧严重,易发展为心肌梗死,对冠心病患者的救治来说,准备具有扩张冠脉血管的硝酸酯类药物是很有必要的。硝酸甘油应是冠心病患者家中最重要的应急药物,而不是阿司匹林。
硝酸甘油能有效缓解心肌缺血和心绞痛,其能在1~3分钟内起效,3~5分钟达到最强的效果,30分钟后药效减退。不过,硝酸甘油的片剂不稳定,3个月就会失效,在天气炎热时失效更快。
硝酸甘油的气雾剂保存时间长达一年以上,使用时往口腔的舌下喷雾,1分钟就起效。硝酸甘油无效时一定要尽快去医院,时间就是生命。
阿司匹林要几小时才起效
阿司匹林也是冠心病的常用药,具有抗血小板凝集、防止血栓形成的作用,冠心病患者和高血脂、高血糖等高危人群每天饭后服用75~150毫克阿司匹林,是非常有益的。做介入手术前嚼服300毫克阿司匹林,可减少手术中出现血栓的风险。但对于微信里提到突发心脏病时口含两片阿司匹林,然后喝水吞下的做法,佘强认为不准确。
对于急性心梗,阿司匹林起效比较慢,至少几个小时,就算目前已有作用更强的抗血小板聚集药物,如替格瑞洛,也要半小时才能起效。如果身边没有其他急救药,只有阿司匹林,服用的剂量也应是300毫克,而不是随便服下“两片”。另外,为了加快吸收效果,嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。
因此,胸痛发作时,应先让患者舌下含服硝酸甘油,直到急救医生到来。
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