冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,被认为是诊断冠心病“金标准”。但是很多人是不太了解冠状动脉造影的。今天,小编就带大家好好认识一下什么是冠脉造影,做冠状动脉造影有没有危险。
什么是冠状动脉造影?冠脉造影是在局部麻醉的情况下将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围,用以判断冠状动脉有无病变的一种技术。
什么人需要做冠状动脉造影?(1)临床怀疑冠心病者,需要明确诊断者。
(2)临床诊断冠心病者,根据造影结果选择治疗方式 (如介入治疗、冠状动脉旁路移植术或药物治疗)。
(2)急性心肌梗死,须急诊介入治疗或外科手术治疗者。
(3)血管重建术后疗效随访。
(3)心脏外科手术前,了解冠状动脉情况。
冠状动脉造影有什么临床意义?(1)通常认为主要冠状动脉及其大分支管腔直径狭窄≥50%将会影响血流储备,为有临床意义的病变。冠状动脉的左前降支(LAD)、回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)病变狭窄≥70%、左主干病变狭窄≥50%被归为严重病变。
(2)根据病变的狭窄程度、部位、长度、成角、偏心、钙化、溃疡、血栓、扩张性病变或动脉瘤、分支受累以及病变近段血管弯曲度确定病变类型。
(3)根据病变的数量和分布确定冠心病严重的程度。
冠状动脉造影有危险吗?冠状动脉造影术是在局部麻醉下进行,而血管及心脏内均无感觉神经,病人只在局麻时感到轻微疼痛,其余过程无明显不适,术后需平卧18-24小时,某些病人可能会感觉腰背酸痛不适,起床活动后症状即可消失。
但是任何手术均有发生并发症的可能,因此术前要求病人履行签字手续。冠脉造影并发症发生率0.2%~0.9%,主要为:心律失常;穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等;急性心肌梗死;造影剂过敏等。但是上述绝大多数不会构成严重后果,熟悉操作者操作手术并发症发生率也是比较低,总的来说冠状动脉造影是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床。