随着饮食和生活方式的改变，生活节奏的加快，作为人类健康“第一杀手”的心脑血管病的发病率和死亡率在我国呈上升趋势。临床上支架手术的广泛应用，支架手术在治疗由冠心病引起的心肌供血不足、心肌梗塞疾病有着很大的作用，为很多患者都带来了康复的希望。在70年代以前由于医疗水平还处于不发达时期，心肌梗死的死亡率高达30%。近年来，由于介入治疗等技术的发展，通过支架撑开闭塞的冠状动脉，能够迅速使濒临坏死的心肌得到充分而有效的血液供应，使心肌梗死急性期的死亡率降至5%以下。但是并不是所有心肌供血不足的患者都能够进行支架手术。下面，我们跟随心内科专家一起来看看冠心病患者在进行支架手术时需要注意哪些问题：
冠脉支架手术的适应症
冠心病放支架的主要适应症：1、由冠状动脉成形术治疗后引起的冠状动脉急性闭塞、由内膜撕裂所致，心脏支架可撑开血管，粘合内膜;2、冠状动脉成形术疗效不佳或术后发生狭窄。主要禁忌症为：有出血倾向者，有左主干病变而无保护措施、病变血管直径〈2mm、近端血管明显扭曲、冠状动脉成形处有血栓等。在放支架之前要先判断是否适合行冠状动脉成形术。
支架手术一般是要患者血管堵塞情况达到一定要求才放支架，一般血管堵塞75%就应该做支架手术了，也有的患者堵塞到80%才会做支架手术。也就是说，如果患者堵塞达到七成以上，就应该考虑做支架手术了。因为这个时候光靠吃抗凝和扩张的药物是无济于事的，只能是缓解堵塞的速度。
放置支架的注意事项
1、作介入治疗前,必须先做冠状动脉造影，虽然支架手术可以有效的疏通血管，但是我们要知道的是，不是支架放的越多越好，人体中的冠状动脉主要的有三根，如果患者是单支血管出现了堵塞或狭窄，这个时候放置支架是很有效果的；如果是两根或是三根出现了堵塞狭窄的情况，这个时候就不能盲目的选择放置支架了。因此在选择放置支架的问题上应根据病情做出适当的选择。即使冠心病做了介入治疗,特别是植入冠脉支架的患者,也应长期服用抗血小板药物,以预防再狭窄的发生。
2、值得注意的是由于球囊扩张以及支架植入，使原本狭窄的管腔变得通畅，但斑块并没有消除。原本以为是万事大吉了，却忽视了对健康生活方式的管理和正规的药物治疗，因此才会发生一些患者支架置入后仍再发心绞痛甚至更严重的心脏事件。
放置支架后可能会出现的症状
很多患者在手术后会出现心前区不适或疼痛，这是由于支架属于外来物品放置血管内会造成不适。另外也有可能术后并发急性血管闭塞，造成冠脉内血栓形成或急性心肌梗死。此种情况需要急诊冠脉造影确诊及急诊再次介入治疗才能治愈。
支架手术后多久才可以工作
冠心病病人介入支架治疗后，从根本上解决了冠状动脉狭窄问题，因此术后病人生活质量明显提高，一般手术后1到2天可以下床活动，7天即可上班工作。但出现心律失常，心源性休克和心衰等严重并发症时，则需要4到5天下床。急性心肌梗塞患者因部分心肌坏死需要较长恢复时间术后大楷3-8周后方可上班工作。
支架手术后如何护理
1、坚持服药，没有医生的允许不能私自加药或减药，更不能私自停药。
2、保证清淡饮食，忌烟忌酒，把体重和胆固醇控制在合适的范围。
3、术后心前区如果出现不适症状，及时去医院检查，以免耽误！
4、安排合理的生活方式，进行适当的运动锻炼。
5、保持心情舒畅，心情好了，病情自然就恢复的快。
支架手术作为现代医学治疗冠心病的重要进展，帮助很多冠心病朋友远离疾病的威胁。但是放置心脏支架也需配合一定的药物治疗，因此必须进行专业的了解，医生才会根据您的病情制定最佳的治疗方案。
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