糖尿病觉得二甲双胍伤肾,是药三分毒,对吗?

作者:内分泌杨金奎教授 2017-08-31阅读:2301次

糖尿病觉得二甲双胍伤肾,是药三分毒,对吗?

王阿姨一直坚信的一句老话,老是觉得二甲双胍伤肾伤肝,想快点把血糖降下来,这样可以停止用药,后来又觉得邻居用的药好,血糖降的挺快,想赶紧买来试一试,王阿姨的做法对吗?

不对!二甲双胍在临床上用于糖尿病的治疗已半个世纪以上,是一廉价而有效的口服降糖药物,尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者,没有肾毒性,但服用的患者需具备一定的肾功能,原来有严重肾病的人慎用二甲双胍,但二甲双胍不伤肾。

二甲双胍与其它药物一样,需要在医师指导下应用。因为,糖尿病的药物都是处方药,处方药就意味着什么?必须要在大夫的指导下调整剂量或停药。

糖尿病觉得二甲双胍伤肾,是药三分毒,对吗?

有一种观点,是药三分毒,尤其是我们中国人更讲究是药三分毒,认为吃了药必然会对身体有所伤害,所以有的糖尿病人不愿意坚持用药。

是药三分毒,这句话从某种意义上来说是有一定道理,要不然没有流传这么广。但是,从更深层次的考虑,笼统的说是药三分毒是不对的。因为,我们所用的降糖药的毒性都是经过大量的验证。

举一个例子,吃饭有毒吗,有!

糖尿病觉得二甲双胍伤肾,是药三分毒,对吗?

比如吃肉,如果一个肝脏不好的人吃肉,他没有肝的解毒能力,这个毒有多大呢?比药还大,那要不然怎么会产生肝昏迷呢?

肝昏迷是因为肝脏对食物代谢产生的毒素没有解毒功能,你吃进去的肉产生的毒素可以导致昏迷。

而对于药物都是要经过肝肾代谢的,绝大多数的人药物通过肝肾代谢或排泄,人体能解毒,药物是非常安全的。

糖尿病觉得二甲双胍伤肾,是药三分毒,对吗?

绝大多数的糖尿病患者服二甲双胍,它的安全性是得到保证的,要不然这种药是不能终生使用的。

我们都说,两害相权取其轻。对于糖尿病人一定是服药比不吃药更好,医生才会选择用药。

文 杨金奎教授 北京市糖尿病防治办公室主任 北京同仁医院内分泌科主任 教授 博士生导师