多吃了点饭菜，那就多吃点药，把血糖降下来？听起来很合理呀！
今天妈妈在家做饭，做的很好吃。或者，今天出去跟朋友聚会了，菜非常对我的胃口，那我就多吃了一点儿。
血糖降不下来呀，那我就把降糖药多吃一点，把它降下来，不就达成一种平衡了嘛！
似乎有道理。但是对于普通的糖尿病患者这个太难把握了！
我们强调：药物的剂量固定，你打胰岛素可以加两个单位调整一下，可是，口服药不可能啊，一片就是一片，你说你多吃一口，药量增加多少呢？所以，不能这么做，只能相对固定，不光是药量固定，也包括运动都要相对固定，定时定量。
如果血糖波动大的糖尿病人的运动强度太大，而且，不是每天坚持，时间也不固定，我都觉得这些患者宁愿不运动。
对于血糖波动大的患者，他的运动带来的害处比好处还大。运动一定是跟吃药一样，要配合起来，定时定量，也就说对于糖尿病患者来讲，运动也是医生给开的一个处方，不能觉得无所谓，特别是对于那些血糖波动大的人。
有些患者血糖波动小，自身的胰岛功能还有一定的调节能力，再加上他治疗比较满意，我们就可以建议他，生活方式稍微丰富一点，可以变着法子吃，做中高强度的运动也是可以的。但血糖波动大，运动要谨慎，对于血糖波动特别大的，一定要严格的饮食运动定时定量，甚至我们都限制他的运动。
血糖值波动需要提高警惕，主要是担心低血糖，这是致命的急性并发症。我们正常人的低血糖的定义是血糖低于2.8，糖尿病患者呢，3.9或者4.4就属于低血糖了糖尿病患者为保险起见，不要低于4.4，无论是空腹还是餐后，都不能低于4.4。否则，容易发生低血糖昏迷。
撰文 杨金奎教授 北京市糖尿病防治办公室主任 北京同仁医院内分泌科主任 教授 博士生导师
