根据随访数据显示,糖尿病人的截肢风险比正常人高出4倍,平均每30秒就有一个糖尿病足患者进行截肢手术。而糖尿病足患者截肢后5年内近70%的病人死亡。
暨南大学附属第一医院糖尿病教育门诊副主任护师周佩如表示,85%的截肢患者最初都由足部溃疡引起,如果延误治疗或护理不当,后果不堪设想。
然而,很多糖尿病患者由于足部感觉缺乏,往往受伤了自己也不知道,导致足部感染、坏死等。因此,做好足部的日常护理工作,能降低截肢的风险。
1、合适的鞋袜能保护脚部
周佩如医生建议,糖尿病患者选择旅游鞋或布鞋较为适合,同时应在下午买鞋,买鞋时穿着袜子试鞋。她特别提醒,穿新鞋要循序渐进,从每天穿1-2小时开始,逐渐增加穿戴时间。穿鞋前要检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物,脱鞋后要检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。
而袜子则较适合选择天然材料制成的袜子,如棉线、羊毛。同时应确保袜子的内部接缝不能太粗糙,以免伤害足部。
2、足部清洁莫忽视,但建议只洗不泡
保持足部的干净卫生是糖尿病足护理的重要措施之一,而坚持每日洗脚是时最简单而有效的方式。但周佩如医生指出,洗脚一定要注意采用正确的方式。
由于糖尿病足患者对温度的感觉能力下降,故一般不建议患者泡脚,如果需要泡脚,水温应控制在不超过40℃,泡脚前先用水温计或手去测试水温。
此外,泡脚时不要过分浸泡双脚,洗脚后用浅色毛巾擦干脚趾间的水分,并检查有无出血和渗液。如果发现脚趾间因潮湿而发白,可用酒精棉签擦拭处理。
3、日常足部检查不可少,必要时可请家属协助
周佩茹医生提醒,足部检查是糖尿病足护理的关键,有助于及时发现潜在问题。故应持之以恒,每日重点查看足底、趾间及足部变型部位,检查是否有擦伤、水疱、郓裂等各种损伤,同时观察脚部肤色是否变暗、趾甲是否变形、有无局部的溃疡、感染等。
她强调,如果出现上述情况,都可能是足部病变的提醒信号,一定要前往医院正确处理伤口,不可擅自处理。此外,老年人视力不好,检查足部时一定要戴上眼镜,或请家人从旁协助。