血糖监测是糖尿病管理中的重要组成成分。在糖尿病的管理中,科学和合理地使用血糖仪和自我血糖监测是糖尿病管理中非常值得关注的问题,血糖监测的意义很大:
1.自我血糖监测是一个监测手段,反映血糖的即时变化;
2.自我血糖监测是一个指导手段,指导医生和患者及时根据血糖的变化来调整治疗方案;
3.自我血糖监测还是一个教育工具,给患者带来饮食、运动、药物治疗对血糖影响的直观感觉,了解这些措施对他个人血糖所带来的变化。
4.自我血糖监测另外一个重要作用是,对于接受胰岛素强化治疗的患者,还可以发现低血糖的趋势,避免发生低血糖。
糖尿病友每个月除了要花钱买药、做检查之外,在血糖监测上的投入也不少:血糖试纸可是一笔不小的花费!所以我们必须确保每一次的血糖监测都有价值。可是有些糖友明明钱也花了,针也打了,测出的血糖值却跟医院测出来的不一样。那这是怎么回事呢?
北京航天总医院内分泌科主任医师季宇教授就曾对这个问题做出了详细的回答:
除了血糖仪自身的误差以外,其实也有很多人为的因素会影响血糖值的准确性。以下是8种因素都可能影响血糖值,咱可以尽量避免,以免花冤枉钱!
1糖尿病血糖监测要确保试纸的新鲜度
试纸上都有化学药剂,如果过期了就会影响药剂,从而会让血糖值出现误差。即使在有效期限之内,试纸准确性也会因为开封时间比较长而降低。所以一般都要求试纸在开封后的3个月内使用完。
2糖尿病血糖监测要确保试纸潮湿、湿度
试纸上的化学反应药剂因为使用时间、试纸瓶干燥剂失效、反复打开试纸瓶盖,或是在潮湿环境下,甁盖未迅速关闭等因素而受潮,进而影响试纸与血糖仪间的电极反应。一旦试纸受潮,血糖值就会偏高。所以每一次取出试纸之后,一定要尽快将试纸瓶正确密封,缩短试纸与空气接触的时间。
3、温度也影响糖尿病血糖监测
温度也会影响血糖试纸,所以在购买试纸之后,千万不能放在高温的环境下,例如电器旁或有光照的地方。此外也不要把试纸放在冰箱里。
4、糖尿病血糖监测的正确调整编码、更换晶片
有些厂牌的血糖试纸有编码,可微调每一批出厂血糖试纸间的差异。若使用的厂牌为晶片校正,则每更换一罐新试纸时,要一并更换新的晶片,以确保试纸数值准确。
5、糖尿病血糖监测正确设定血糖仪的正确时间及日期
有些厂牌的血糖仪编码晶片会记忆血糖试纸上的有效期限。若血糖仪上的时间日期不正确,也可能误判血糖试纸有效期,造成错误的检验结果。
6、糖尿病血糖监测正确采集血液
采血时,双手一定要擦干净。手部未擦干、血液量不足、用力挤血、酒精没干等,都可能造成血液中的血液被稀释,从而验出比实际偏低的血糖值。
7、糖尿病血糖监测干净的手指很重要
假如您用手拿过糖果、水果,或手上有残留的饮料,那验出来的血糖值怎么还可能正常呢?
8、糖尿病血糖监测产品本身因素
不稳定的试纸产品、不同制造批号的试纸、包装瓶裂缝或破损、干燥剂无效、血糖仪受损等产品因素,都有可能造成误差过大。所以您一定要从正规的渠道购买正品血糖仪和试纸。
糖尿病血糖监测一天几次合适?
多数人认为血糖不需要经常测测血糖麻烦、费钱、疼,但是糖友管家提醒:糖尿病患者血糖自我监测的频率取决于治疗的目标和方式。
1、血糖监测方案的原则:
(1. 依据患者用药方案制定(根据胰岛素作用的时间),确定监测的时间点
(2. 考虑患者是否有频发低血糖情况,确定监测的频率
( 3. 尊重患者的生活作息习惯,确定监测的模式 血糖监测的意义在于找到血糖与饮食、药物、运动之间的规律。 为患者制定一个可执行度高、科学的结构化血糖监测方案是调整血糖达标的重要措施,也是减少低血糖风险的重要手段。
2、对于血糖控制非常差或病情危重的患者
每天监测4-7次(早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前)
对于血糖控制比较稳定的患者
一周测两次血糖(空腹和餐后2小时血糖)
对于使用口服降糖药的患者
一周监测2-4次血糖(空腹和餐后血糖或在就诊前的一天监测7点血糖,早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前)对于使用胰岛素的患者
根据使用胰岛素的种类不同,选择的时间也不同
1)每日注射1次基础胰岛素的,应监测空腹血糖
2)每日注射2次预混胰岛素的,应监测空腹、晚餐前血糖、必要时监测凌晨三点血糖
3)每日注射3~4次胰岛素者,应监测餐前血糖和餐后血糖。
4)生病或剧烈运动前后,增加血糖监测次数,必要时监测酮体。
血糖监测方案和个人身体情况关系密切,可以联系我们,帮您制定个性化的血糖监测方案。
日常的血糖监测数据对于门诊医生调整用药很关键,建议每一位糖友都把日常的血糖数据如实的记录下来,方便看门诊。
微信公众号tnbtbzc(糖尿病同伴支持)