人类患上糖尿病主要与环境和遗传两大因素有关,免疫等其他因素有时也参与其中。
患病原因一:环境因素
不健康的生活方式是导致糖尿病发生的主要原因,尤其是2型糖尿病。随着人们的生活水平逐渐提高,高热量、高脂肪饮食使糖尿病人数不断增多。热量摄入过多,运动严重不足,这些因素均可诱发或加重糖尿病。
实例:位于西太平洋的岛国瑙鲁,人口不多,生活简朴,人们世代以捕鱼为生。1933年,瑙鲁的糖尿病患病率为零。然而20世纪50年代以来,人们日益富裕,生活方式也日益西方化,体力劳动大为减少,肥胖人群增加。10年之后瑙鲁居民的糖尿病患病率上升到2%,20年之后瑙鲁20岁以上人群的糖尿病患病率上升到40%。这个例子告诉我们,糖尿病的发生与饮食习惯、生活方式、肥胖密切相关。
患病原因二:遗传因素
有一些特殊类型的糖尿病,已经明确是单基因遗传病,牵涉到的基因包括胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。另外,I型糖尿病和II型糖尿病也都存在家族聚集发病的倾向。
国外学者观察了100多对具有相同基因的同卵双胞胎,发现如果其中一人患I型糖尿病,另一个在5年内患I型糖尿病的概率达45%~54%。另有调查发现,糖尿病患者的双亲患糖尿病病的概率是14.2%、同胞患病率为18.6%、子女患病率为3.5%,而这组数字在非糖尿病患者中分别为4.5%、2.2%和0.9%,这说明糖尿病的发生有显著的遗传倾向。
患病原因三:平均寿命延长
近些年 ,出现糖尿病的人大部分是年纪比较大的人,这主要是由于随着年龄的增大,胰岛的分泌功能逐渐衰退。 老年人是糖尿病的高发人群,人口老龄化是我国糖尿病人数剧增的另一重要原因。
患病原因四:免疫系统异常
某些病毒,如柯萨奇病毒、风疹病毒、 腮腺炎病毒等,感染后会导致自身免疫反应,破坏胰岛素B细胞,从而导致I型糖尿病的发生。
患病原因五:种族因素
美国有个叫Pima的印第安部落,在这个部落中,患糖尿病的人们占总人数的50%以上。中国人也是糖尿病的易发人群,也就是说中国人比较容易患糖尿病。现有资料显示,在我国,回族人糖尿病的患病率最高,汉族人次之。
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