我觉得,姐夫是大多数糖尿病友的代表:不经常看医生,却经常忘吃药,不怎么测血糖,也没做过啥检查。
姐夫40出头,糖尿病三五年(他自己也说不清楚),乱七八糟地吃过一段时间降糖药,又道听途说地停过几次降糖药,说是怕伤肝伤肾。
我不在老家,在微信里跟他解释过两次“药物伤肝伤肾”这个问题,能进入医保的药物都是“久经考验”的,正常使用下是安全的,有严重肝肾功能障碍的时候,有些降糖药物才需要调整。
反而是,如果怕伤肝伤肾没有吃药,血糖居高不下,这种高血糖毒性反而伤肝伤肾。而且不仅伤肝伤肾,还伤眼睛、伤神经、伤所有血液循环能到的地方,也就是——
全身
担心并没有发生的“肝肾损伤”和全身真实地浸泡在高血糖中,哪个危害更大呢?
最近马上要请邓丽丽教授讲二甲双胍怎样用最好,而姐夫是吃过二甲双胍的,所以问问他想请教什么问题。姐夫说了3个:二甲双胍什么时候吃最好?吃多少?哪种最好?都是好问题,稍后都会在视频采访里请教邓教授。
姐夫在家庭群里说,娘娘(我姐,没糖尿病)检查结果挺好的,一个箭头都没有。我一打听原来是最近查了个生化。就问姐夫,你的检查结果怎么样呢?
姐夫这才说,这几年除了偶尔测测血糖,也没做过什么检查。这怎么行呢?血糖到底怎样不知道,有没有并发症,要不要预防也不知道,于是我说,我马上列一个检查单子给你。
还好姐夫打算下周去做一些检查,列好的单子如下,也供大家参考。
糖化血红蛋白(半年一次,或者3个月一次,姐夫的年纪,糖化血红蛋白目标是小于6.5%)
生化(每年至少1次,要看其中的血脂、肌酐、肝功什么的是否正常)
尿白蛋白/肌酐(这是看有没有早期的肾脏病变,没问题的话,之后每年查1次就行了)
颈动脉超声(看有没有动脉粥样硬化迹象,没问题的话每年1次)
眼底(每年查一次,看看眼底血管有没有增生等早期病变,确诊后就要查的)
腹部B超也可以常规做一下
心电、胸片、血常规、尿常规等体检常见指标,如果一年多没查了也要查一下
姐夫是家里的顶梁柱,可是因为有糖尿病家族史,年轻时应酬多、活动日渐减少导致发胖,随着年纪增长,糖尿病就得上了。
口服降糖药和胰岛素的历史都不过百年,但品种日渐丰富,应用日渐成熟。相比百年前得了糖尿病就只能饥饿疗法的人,现在的人有多幸福自己却不知道。
这么丰富的降糖药和成熟糖尿病管理经验,可以说几乎没有降不下来的血糖,只是信息不对称,好大夫们能管的患者太少,臭奸商又不停地忽悠着患者想根治的“不安分”。想想还是我们这些媒体人健康科普做得不够,汗颜啊!
所以大家想看什么样的内容告诉我们,来定制我们的内容吧! 来源:糖医会客室,作者徐峰
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