前些日子收住一位患者，女性，62岁，初中教师。发现血糖升高5年左右，平素无“三多一少”现象，自我感觉良好。偶测血糖：空腹血糖15.0mmol/L左右，餐后2小时血糖25.0mmol/L。从未重视及就医，甚至不认为自己患有“糖尿病”，不听家属及医生的劝告。
被蚊虫叮咬险丧命
就诊前半个月被蚊虫叮咬至右侧肩背部，起初形成一小疖痈，自行处理后未得到控制，一周后逐步形成月2x3cm大小皮下脓肿、伴疼痛明显及畏寒、发热、食欲不振，体温高达40℃。遂送往当地县级医院，收住院治疗。
住院后发现血糖40.0mmol/L左右，血酮体、血乳酸亦明显升高。当地医院诊断考虑“糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒”、“败血症”，予以积极控制血糖、调节水电解质及酸碱平衡、抗感染等综合治疗，效果欠佳，仍高热不退，遂转入我院积极救治。
经我院大会诊抢救治疗后，病人转危为安，病情逐于稳定。历时1月，花费8万余元。最后诊断：
1.2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒、糖尿病肾病(IV期)、糖尿病视网膜病变(增殖期)、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变;
2.败血症;
3.隐匿性冠心病，心功能II级;
4.高血压病3级(极高危组);
5.血脂异常症。
真所谓不看不知道，一看吓一跳，5年的高血糖足以让人体发生太多变化。
病人出院时对医护人员说了一句话：医生，我真没想到糖尿病有这么厉害!好后悔!
这就是一位人民教师对糖尿病的认识，这就是一位凭着感觉走糖尿病患者的忏悔。
医生有话对你说
平素血糖正常、机体免疫力正常的人群被蚊虫叮咬实属常见现象，几乎不予理睬，往往自行愈合。然而，对于长期高血糖状态的病人，不可小瞧一个蚊虫叮咬或小小擦伤皮肤破溃，若不及时正确处理，可能会酿成大祸。
由上述病例可以看出，高血糖不容小嘘、需要正确认识，积极对待处理。高血糖事件可大可小，大到类似肿瘤癌症，小到形如伤风感冒。
该例患者，文化层次较高，但健康意识淡薄，对高血糖视而不见，置之不理，也不听从劝告，最终病入膏肓，危在旦夕，花费了大量人力、物力及财力，虽然保住一命，但是患者的生存期将会明显缩短，生活质量亦将会逐步下降。
不重视糖尿病，不好好治疗糖尿病，无异于慢性自杀。
现实生活中仍有许多糖尿病患者不承认自己患有糖尿病，凭着感觉走，忽视糖尿病的存在，不知高血糖的危害。希望您看完这篇文章，不要再走弯路了。
作者：张美彪 湖南省怀化市第一人民医院内分泌代谢科主任医师
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